Kristian Lunds blog
Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser

Nivolumab fordobler den 5-årige overlevelse

Behandling med nivolumab (Opdivo) fordobler den 5-årige overlevelse for patienter med fremskreden modermærkekræft.

Det viser en ny undersøgelse fra Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, hvor forskerne støttet af BMS, (som står bag medicinen), har fulgt op på en tidligere undersøgelse.

"I 2012 oplevede vi nogle meget lovende tidlige tegn på, at dette stof ikke blot kan medføre regression af meget fremskreden kræft hos patienter med melanom, lunge- eller nyrekræft, der ikke havde reageret på andre former for terapi, men vi så også, at disse tegn syntes at være meget holdbare," siger chefforsker Dr. Suzanne Topalian, der er professor i kirurgi og onkologi og netop har præsenteret undersøgelsen på det årlige møde for American Association for Cancer Research i New Orleans.

Opdivo blev godkendt til behandling af fremskreden modermærkekræft af den amerikanske Food and Drug Administration i 2014 og af EMA i 2015.

Opdivo blokerer en receptor kaldet PD-1, som hæmmer immunforsvaret. Denne blokering giver immunforsvaret en forstærket virkning mod kræftcellerne.

Ifølge data fra US National Cancer Institute data overlevede kun 16,6 procent af patienter med fremskreden modermærkekræft 5 år eller mere.

I denne opfølgning af et forsøg, der startede i 2008, med 107 patienter, fandt forskerne, at Opdivo var effektiv på lang sigt.

I 2014 offentliggjorde Topalian og hendes kolleger en undersøgelse i Journal of Clinical Oncology, der viste, at nogle patienter havde langvarig respons på medicinen, der fortsatte selv efter medicinstop.

Et år efter behandlingens start var næsten 65 procent af patienterne stadig i live. Efter 48 måneder var overlevelsen faldet til 35 procent, hvor faldet i overlevelsesrate syntes at stoppe.

I den nyeste undersøgelse har forskerne også sammenlignet medicinen med en anden FDA-godkendt melanom-medicin, Ipilimumab (Yervoy). Omkring 21 procent af patienterne behandlet med Yervoy var stadig i live så meget som 10 år efter behandlingen, sagde Topalian.

Hun tilføjede, at Opdivo og Yervoy er godkendt til at blive brugt sammen, og responsprocenten med kombinationen er over 50 procent.

Imidlertid kan kombinationen af de to lægemidlerne producere toksiske bivirkninger, pointerer Topalian.

"Der kan være bedre måder at give kombinationen, og det er nu i klinisk afprøvning," fortæller hun.

Opdivos bivirkninger omfatter betændelse i normalt væv i andre organer som følge af lægemidlets virkning på patientens immunsystem. Dog kan disse bivirkninger diagnosticeres tidligt og behandles aggressivt, fortæller Topalian.

"Vi er nu på et punkt, hvor disse stoffer er helt sikre. Risiciene synes opvejet af fordelene," siger hun.

Foruden fremskreden melanom bliver Opdivo afprøvet på patienter med mindre fremskreden melanom, såvel som hos patienter med fremskreden lunge- og nyrekræft. 

FORSIDEN LIGE NU

Nye targets og kombinationer men ingen gennembrud for immunterapi

15. juni 2017 Behandlinger Signe Juul Kraft
Ingen store gennembrud, men en masse der syder og bobler. Sådan beskriver professor på Center for Cancer Immunterapi, Herlev Hospital, Inge Marie Svane årets ASCO-program for immunterapi.

Immunterapi ser lovende ud mod hovedhalskræft

15. juni 2017 Hovedhalskræft Signe Juul Kraft
Immunterapi kan muligvis give en væsentlig forbedring af behandlingen af hovedhalskræft uden at øge toksiciteten – og måske på sigt føre til, at man kan skrue ned for noget af den øvrige behandling. Sådan lød det positive budskab på årets ASCO-møde.