Tumordeposits kan forudsige sygdomsfri overlevelse ved tarmkræft

Tilstedeværelsen af ​​såkaldte tumordeposits (TD'er) er en uafhængig prognostisk faktor for sygdomsfri overlevelse hos patienter med fase III tyktarmskræft.

Det viser en post hoc-analyse, som også konkluderer, at tilføjelse af ​​TD-måling til lymfeknudemetastase-optælling kan hjælpe til bedre at definere varigheden af ​​adjuverende behandling.

TD'er er uregelmæssige klynger af tumorceller, der ikke er forbundet med lymfoide væv og ikke er knyttet til hovedtumoren.

I analysen, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, har de franske forskere set på alle patologiske rapporter fra patienter med fase III tyktarmskræft inkluderet i fase III-studiet IDEA France, som har undersøgt varigheden af ​​adjuverende behandling med fluorouracil, leucovorin og oxaliplatin eller capecitabin og oxaliplatin (tre mod seks måneder). Det primære mål var at bestemme den prognostiske virkning af TD på sygdomsfri overlevelse (DFS). Effekten af ​​tilføjelsen af ​​TD til lymfeknudemetastaser-optælling på pN-restitution blev også evalueret. En multivariabel analyse blev udført for at etablere forbindelsen mellem TD og DFS.

Resultaterne viste, at ud af 1.942 patienter havde 184 (9,5 procent) TD'er. Populationerne pN1a/b og pN1c viste lignende DFS. TD-positive patienter havde en dårligere prognose sammenlignet med TD-negative patienter med tre-årige DFS-rater på 65,6 procent (95 procent CI, 58,0 procent til 72,1 procent) og 74,7 procent (95 procent CI, 72,6 procent til 76,7 procent; P = .0079).

Ved multivariabel analyse var TD'er forbundet med en højere risiko for tilbagefald eller død (HR 1,36; P = 0,0201). Andre bivirkningsfaktorer inkluderede pT4 og/eller pN2 sygdom (HR 2,21; P <0,001), de tre måneders adjuverende behandling (HR, 1,29; P = 0,0029), tumorobstruktion (HR 1,28; P = 0,0233) og mandligt køn (HR 1,24; P = .0151). Patienter, som havde pN2-sygdom (35; 2,3 procent) havde lignende DFS som patienter, der oprindeligt blev klassificeret som pN2.