Forskere: Tidlig genkendelse af PCR-læsioner kan hjælpe med behandlingsbeslutning ved leverkræft
Holdbare delvise responser hos leverkræftpatienter, der får Tecentriq plus bevacizumab, giver gunstige resultater, viser et nyt studie. Det kan delvist forklares med en høj frekvens af patologiske komplette responser (PCR)-læsioner.
Det konkluderer forskerne bag studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology. De peger på, at tidlig genkendelse af PCR-læsioner kan hjælpe med efterfølgende behandlingsbeslutning.
Varigt delvist respons (PR) og varig stabil sygdom (SD) ses ofte hos patienter med hepatocellulært karcinom (HCC), der får Tecentriq i kombination med bevacizumab (atezo-bev). Det nye studie har undersøgt resultater hos patienter fra IMbrave150-studiet samt histopatologien i resterende tumorer hos patienterne.
I studiet blev PR eller SD, der varede mere end seks måneder, defineret som holdbare. Til histologisk analyse indgik en sammenlignelig gruppe af patienter fra den virkelige verden fra Japan og Taiwan, som havde gennemgået resektion af resterende tumorer efter atezo-bev.
I IMbrave150-undersøgelsen blev 56 (77,8 procent) af de 72 PR'er og 41 (28,5 procent) af de 144 SD'er anset for at være holdbare. Den gennemsnitlige samlede overlevelse var ikke estimerbar for patienter med varig PR og 23,7 måneder for dem med holdbar SD. Den gennemsnitlige progressionsfri overlevelse var 23,2 måneder for patienter med varig PR og 13,2 måneder for dem med varig SD.
I real world-datene blev i alt 38 tumorer resekeret fra 32 patienter (23 PR'er og ni SD'er), der modtog atezo-bev. Patologiske komplette responser (PCR'er) var hyppigere i PR-tumorer end SD-tumorer (57,7 procent mod 16,7 procent, P = 0,034).
PCR-frekvensen korrelerede med tiden fra atezo-bev-initiering til resektion og var 55,6 procent for PR-tumorer reseceret ud over otte måneder efter start af atezo-bev – en tid, der praktisk talt svarer til den holdbare PR-definition, der blev brugt for IMbrave150. Forskerne fandt ingen pålidelige radiologiske træk til at forudsige PCR i de resterende tumorer.