Analyse: Adjuverende trastuzumab øger overlevelsen ved tidlig HER2-positiv brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 21. juni 2024. Skrevet i Brystkræft.

Behandling med trastuzumab alene eller i kombination med kemoterapi øger den invasive sygdomsfri overlevelse og den samlede overlevelse hos patienter med tidlig HER2-positiv brystkræft med uden spredning til lymfeknuderne.

Det viser en ny retrospektiv analyse publiceret i Nature-tidsskriftet Breast Cancer.

Forskerne brugte data fra American Society of Clinical Oncology CancerLinQ-databasen for at sammenligne overlevelsen blandt patienter med lymfeknude-negativ, HER2-positiv tidlig brystkræft (T1mic, T1a, T1b, T1c). Studiet omfattede patienter diagnosticeret mellem 2010 og 2021, hvoraf 436 patienter kun modtog lokal behandling, mens 748 patienter modtog adjuverende trastuzumab med eller uden kemoterapi.

Resultaterne viste en statistisk signifikant forbedring af invasiv sygdomsfri overlevelse (iDFS) og samlet overlevelse (OS) for patienter, der modtog adjuverende trastuzumab. I en univariat analyse viste trastuzumab med eller uden kemoterapi en hazard ratio (HR) for iDFS på 0,73 (P = 0,003) og for OS på 0,63 (P = 0,023). Forbedringerne forblev statistisk signifikante i en multivariat analyse med HR for iDFS på 0,70 (P = 0,009) og for OS på 0,63 (P = 0.047).

I en tre-armet univariat analyse blev iDFS signifikant forbedret med trastuzumab monoterapi (HR 0,51, P = 0,003) og kombinationsbehandling (HR 0,75, P = 0,027) sammenlignet med observation alene. Subgruppeanalyser viser, at patienter med T1b/c-tumorer opnåede den største fordel ved adjuverende behandling.

Efter 3 år var iDFS-raterne 85,4 procent for behandlingsgruppen sammenlignet med 80,9 procent for den ubehandlede gruppe. Efter 5 år var iDFS-raterne henholdsvis 82,9 procent og 76,1 procent. OS-raterne efter 3 og 5 år var henholdsvis 97,8 procent og 95,6 procent for trastuzumab-gruppen sammenlignet med 97,5 procent og 94,0 procent for den ubehandlede gruppe.

Forskerne konkluderer herudfra, at adjuverende trastuzumab, med eller uden kemoterapi, er forbundet med meningsfulde forbedringer af iDFS og OS.

Analyse: Adjuverende trastuzumab øger overlevelsen ved tidlig HER2-positiv brystkræft

Behandling med trastuzumab alene eller i kombination med kemoterapi øger den invasive sygdomsfri overlevelse og den samlede overlevelse hos patienter med tidlig HER2-positiv brystkræft med uden spredning til lymfeknuderne.

Kultur

STREAMING: Ingen løgn er for stor til, at hovedpersonen i TV-serien ´Skruk´ ikke straks kaster sig hovedkulds ud i den, hvis den kan give et par hurtige point. Det er både morsomt og tragikomisk.

KULTUR-TEMPERATUR: Mads Duedahl fra Region Nordjylland hylder sort krimikomedie fra 2000. Den slår alle andre danske film, mener sundhedspolitikeren, der også har været kulturrådmand og i det hele taget elsker kultur.

UDSTILLING: Nikolaj Kunsthal i København huser lige nu en broget kunstudstilling, der er skiftevis seksuelt eksplicit, underfundig og overtydelig. Mange slags skæbner og perspektiver bliver berørt – og oftest med succes.