Skip to main content

 

Bavencio efter kemo øger overlevelse ved avanceret blærekræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Underlivskræft.

ASCO: Bavencio (avelumab) plus støttende pleje øger generel overlevelse med 7,1 måneder lige efter kemoterapi sammenlignet med støttende pleje alene hos patienter med avanceret blærekræft.

Det viser fase 3-studiet JAVELIN Bladder 100, der er blvet præsenteret (Abstrakt LBA1) på ASCO-kongressen 2020 søndag og  repræsenterer den største overlevelsesgevinst som vedligeholdelsesbehandling, der hidtil er set ved avanceret blærekræft (urotelcancer).

Resultaterne fra JAVELIN er samtidig de første data, der viser effektiviteten af behandling med checkpoint-hæmmeren avelumab i perioden efter indledende kemoterapi. 

”Vedligeholdelsesindstillingen er et attraktivt tidspunkt at bruge en checkpoint-hæmmer. Patienter har gennemgået kemoterapi, og sygdommen er under kontrol, ”siger hovedforfatter Thomas Powles til ASCO's hjemmeside, læge, professor i onkologi og direktør for Barts Cancer Center i London.

”Men i stedet for at vente på, at sygdommen skrider frem efter kemoterapi - hvilket det hurtigt vil gøre hos patienter med avanceret urotelcancer - tilføjelse af avelumab forbedrer overlevelsen markant.” 

Flere bivirkninger men tydelig effekt

Patienterne, der indgik i forsøget, havde ikke-resekterbar lokalt avanceret eller metastatisk urotelkræft, uden sygdomsprogression efter kemoterapi.

Forsøget omfattede 700 patienter. 350 patienter blev randomiseret til at modtage avelumab som vedligeholdelse samt bedste støttende pleje, og 350 patienter fik bedste støttende pleje alene.

Patienterne blev fulgt i en median på mere end 19 måneder. Lidt over halvdelen (51%) havde tumorer, der var positive for PD-L1.  

Resultatet viste, at: 

  • Avelumab-gruppen nåede en generel overlevelse med en median på 21,4 måneder.
  • Kontrolgruppen nåede en generel overlevelse med median på 14,3 måneder.

Bivirkninger i grad 3 eller højere forekom hos 47,4% af patienterne, der modtog avelumab plus bedste støttende pleje versus 25,2% hos dem, der modtog bedst understøttende pleje alene. De mest almindelige bivirkninger i grad 3 eller højere var urinvejsinfektion, anæmi, hæmaturi, træthed og rygsmerter.