Kræftpatienters egne oplysninger kan spå om deres overlevelse
Kræftpatienters selvrapporterede oplysninger om for eksempel træthed og fysisk funktion kan spå om deres overlevelse. Det viser en systematisk gennemgang og metaanalyse af 69 randomiserede kliniske studier.
Patientrapporterede oplysninger (PRO'er) er sundhedsdata, der indsamles direkte fra patienter for at vurdere symptomer, funktionel status og livskvalitet. Selvom undersøgelser har rapporteret sammenhænge mellem PRO'er og overlevelse, er den prognostiske betydning af specifikke PRO-domæner ikke blevet systematisk kvantificeret. Formålet med det nye studie, som er publiceret i JAMA Oncology (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2838863), var at evaluere sammenhængen mellem baseline PRO'er og samlet overlevelse (OS) hos kræftpatienter og kvantificere den prognostiske betydning af forskellige PRO-domæner gennem en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kliniske studier publiceret i perioden 1. januar 2000 til 1. juni 2024.
I alt 69 randomiserede kliniske studier omfattende 44.030 patienter blev inkluderet i den systematiske gennemgang, og 31 af studierne opfyldte kriterierne for metaanalysen. Gennemgangen viste, at højere samlet sundhedsstatus- og livskvalitetscorer var forbundet med forbedret OS (hazard ratio [HR], 0,99; 95% CI, 0,98-0,99). Blandt funktionelle skalaer var fysisk funktion (HR, 0,94; 95% CI, 0,92-0,96) og rollefunktion (HR, 0,96; 95 procent CI, 0,94-0,98) forbundet med forbedret OS.
Omvendt var en højere symptombyrde, herunder kvalme og opkastning (HR, 1,12; 95% CI, 1,04-1,21), træthed (HR, 1,05; 95% CI, 1,00-1,10) og smerter (HR, 1,07; 95% CI, 1,04-1,11), forbundet med dårligere OS. Den samlede poolede effekt viste, at sværhedsgraden af stigende individuelle symptomer var forbundet med højere dødelighedsrisiko (HR, 1,03; 95% CI, 1,01-1,04).
Studiets resultater tyder på, at PRO'er kan indfange klinisk relevant prognostisk information ud over traditionelle kliniske endepunkter og kan forbedre risikostratificering og beslutningstagning inden for onkologi, konkluderer forskerne bag studiet.
