Skip to main content

 

Keytruda plus kemoterapi fortsætter med at forbedre overlevelsen ved NSCLC

Skrevet af Natacha Houlind Petersen den . Skrevet i Lungekræft.

Fordelene ved tilføjelsen af Keytruda (pembrolizumab) til kemoterapi til patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) holder over længere tid. Det gælder blandt andet for forlænget overlevelse og varig antitumor-aktivitet.

Det viser nye opfølgningsdata fra det randomiserede fase III-studie KEYNOTE-189, der netop er blevet udgivet i Journal of Clinical Oncology.

Femårsdata viser, at patienter, der fik pembrolizumab plus Alimta (pemetrexed) og platinbaseret kemoterapi, havde en 40 procent mindre risiko for død (HR 0,60, 95 % CI [0,50, 0,72]) og en 50 procent mindre risiko for sygdomsprogression eller død sammenlignet med dem, der fik placebo plus pemetrexed (HR 0,50, 95 % CI [0,42, 0,60]).

Derudover var den progressionsfri overlevelse 7,5 procent sammenlignet med 0,6 procent i henholdsvis pembrolizumab plus kemoterapi og placebo plus kemoterapi grupperne.

Ifølge medforfatter Shirish Gadgeel, der er onkolog ved Henry Ford Cancer Institute i Detroit, var KEYNOTE-189-studiet et paradigme-ændrende klinisk forsøg, der viser, at tilføjelsen af ​​en checkpoint-hæmmer til kemoterapi forbedrer den samlede overlevelse for patienterne.

"Den længere opfølgning bekræfter overlevelsesfordelen. Jeg tror, ​​at langsigtede opfølgningsbekræftelse er ret kritisk for at kunne konstatere, om dette bør være en standardbehandling for patienter med ikke-småcellet lungekræft uanset tumor PD-L1-ekspression," siger han til ASCO Daily News. 

De femårs overlevelsesrater var 19,4 procent blandt patienter, der fik pembrolizumab med kemoterapi sammenlignet med 11,3 procent hos patienter, som fik kemoterapi og placebo. 

I alt krydsede 57 procent af de patienter, der var i placebo-gruppen, over og modtog en checkpoint-hæmmer ved progression. Det kan ifølge forskergruppen bag studiet have mindsket forskellen i femårsoverlevelsen. 

Det randomiserede fase-III studie KEYNOTE-189 har tidligere vist, at i alt patienter med tidligere ubehandlet metastatisk NSCLC uden EGFR- eller ALK-mutationer havde en samlet overlevelsesrate på 69,2 procent sammenlignet med 49,4 procent i placebogruppen. 

Derudover var den progressionsfri overlevelse efter 10,5 månedsopfølgning henholdsvis 8,8 måneder og 4,9 måneder.