Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Fra resistens til nye muligheder i behandling af lungekræft

ESMO 2016: Lungekræftpatienter, der hidtil er blevet behandlet med crizotinib får nu bedre muligheder med udviklingen af anden generation af stoffet. Og det bør være den nye førstevalgsbehandling for patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

Det mener forskerne bag et nyt studie, der blev præsenteret på ESMO 2016-kongressen i København.

I dag udvikler de fleste patienter resistens over for crizotinib og har så kun kemo som alternativ behandling.

Formålet med fase III-forsøget ASCEND-5 var at se, om anden-generation ALK-hæmmeren ceritinib er bedre end kemo, når crizotinib ikke længere virker. Og det er den, ifølge studiet, som demonstrerede en bedre progressionsfri overlevelse med ceritinib end med kemoterapi. Forskerne kalder forbedringen robust, idet den også er konsistent på tværs af flere undergrupper.

Et godt alternativ

Med ceritinib får lungekræft-patienterne betydelige forbedringer af specifikke symptomer og får det generelt bedre, end hvis de er på kemo. Stoffet bringer ingen nye bivirkninger med.

”I gruppen af patienter med crizotinib-resistent ALK+ bør ceritinib være ny standard andenlinjebehandling,” sagde hovedforfatteren bag det tværnationale studie, professor Giorgio Scagliotti, leder af Onkologisk Institut ved universitetet i Torino, Italien, ved dagens præsentation på ESMO-kongressen.

Han mener således, det vil være naturligt at starte behandling af alle patienterne med crizotinib, og derefter erstatte med ceritinib, når resistensen sætter ind hos patienterne med ALK positiv lungekræft.

ALK-hæmmeren crizotinib har vist sig effektiv til NSCLC-patienter med ALK+. Ceritinib er anden-generation af crizotinib med tyve gange øget potens.

I studiets fase I viste ceritinib god antitumor effekt hos patienter med ALK+. I fase II viste det holdbar responsrate hos patienter, der havde udviklet resistens over for crizotinib og som var på kemo. Og her i fase III har det vist sig, at den progressionsfri overlevelse sammenlignet med kemoterapi er 5,4 mod 1,6 måneder. Responsraten er øget fra 6,9 procent med kemo til 39,1 procent med ceretinib.

Flere studier

 

Andre studier har vist, at stoffet alectinib også kan fungere som andetvalg, når crizotinib ikke længere virker. Og lige nu venter man på resultaterne af forsøg med ceritinib og alectinib som førstevalgsbehandling sammenlignet med kemoterapi. Det vil levere svaret på det fundamentale spørgsmål om, hvilken ALK-hæmmer, der skal være den første patienterne får tilbudt.

Kultur

KULTUR-TEMPERATUR: DTU-prorektor Christine Nelleman, der nu også står forrest i Det Etiske Råd, var et nørdet barn, som læste meget. Hendes nørdede tilbøjeligheder giver sig også til kende i en forkærlighed for keramik og andet kunsthåndværk.

TV: Det er ikke nødvendigt med en træt mordgåde i den medrivende TV-serie ’Løgnen’. Serien er bedst, når den tager livtag med en troværdig virkelighed som ’sosu’ i den rå, københavnske vestegn.

STREAMING: Realityserien ´Hospitalets Helte´ giver et fladt formidlet og overfladisk indblik i livet på Holbæk Sygehus.

STREAMING: Den omsiggribende abonnementsøkonomi trænger dybt ind i sundhedssystemet i det første afsnit af den seneste sæson af ’Black Mirror’. Givetvis en våd drøm for visse tech-startup-typer, men for de fleste andre et regulært mareridt.

KULTUR-TEMPERATUR: Camilla Hersom tiltræder snart som direktør hos Foreningen Spiseforstyrrelser og Selvskade. Derhjemme forsøger hun at få sin familie til at læse formidlingsværket ’Tarme med charme’. Hun er også glad for sin bogklub, hvor de lige nu læser en præcis 100 år gammel klassiker.

BØGER: Formidlingsbog om huden ønsker at være et forsvarsskrift for huden som selvhjulpen, men den rummer et paradoks, som ikke bliver tilstrækkeligt belyst.

BØGER: ´Livet det er livet værd – Samtaler om at være senior´ rummer mange smukke og meningsfulde refleksioner om det at blive ældre og om at tage samtaler på tværs af generationer. Men man savner, at den går lidt dybere ind i det, den selv kalder så vigtigt.

STREAMING: TV-serien ´Dying for Sex´ balancerer seksualitet, uhelbredelig kræft og eksistentiel opvågning med sjælden livsbekræftende elegance. Michelle Williams stråler i rollen som Molly, der vælger sig selv og livet til i mødet med døden.

KULTUR-TEMPERATUR: Tabitha Krogh Ölmestig er på vej mod at blive praktiserende læge. Hun er også i gang med at etablere en vingård på Sydfyn, hvor hun og hendes mand forventer at lave naturvin i mange varianter.

BØGER: For få år siden var brug af kunstig intelligens (AI) en akademisk disciplin, der i mange sundhedsprofessionelles opfattelse lå et godt stykke ude i fremtiden. Sådan er det ikke længere. AI-løsninger anvendes allerede i det danske sundhedsvæsen, og i de kommende år vil det kun eskalere. Ny bog udfolder landskabet, som det ser ud lige nu, og giver bud på, hvordan vi skal navigere i den nye virkelighed.