Tarmkræft: Vectibix forlænger progressionsfri overlevelse
ASCO: Vedligeholdelsesbehandling med antistoffet Vectibix (panitumumab) plus kemoterapi forlænger den progressionsfri overlevelse hos patienter med metastatisk tarmkræft med normale RAS-gener sammenlignet med kemoterapi alene.
Resultaterne fra det randomiserede multicenter fase II-studie PANAMA, som præsenteres på årets ASCO-konference (abstract #3503), viser, at den progressionsfri overlevelse var 8,8 måneder i kombinationsarmen (panitumumab plus kemoterapi) mod 5,7 måneder i kemoterapiarmen.
Der var en lille forbedring i den samlede overlevelse; 28,7 måneder i kombinationsarmen mod 25,7 måneder i kemoterapiarmen, men forskellen var ikke statistisk signifikant.
{snippet post-asco}
Artiklens forfattere konkluderer på baggrund af resultaterne, at kombinationen af panitumumab og kemoterapi bør være standardvedligeholdelsesbehandling efter induktion med FOLFOX plus panitumumab til patienter med metastatisk tarmkræft med normale RAS-gener.
Lars Henrik Jensen, overlæge på onkologisk afdeling, Vejle Sygehus, har læst abstractet, men er ikke selv involveret i studiet. Han mener ikke, at man på baggrund af studiets resultater kan anbefale behandlingen som standardbehandling.
”Der er efterhånden lavet en række studier med forskellige former for vedligeholdelsesbehandling, og overordnet viser de det samme: Jo mere medicinsk kræftbehandling, man giver, des længere kan man holde sygdommen i ro. Det ser man også i dette studie. Men studierne viser samtidig, at der ikke er nogen forbedring af overlevelsen. Det gør sig også gældende her. Man kan sagtens få sygdommen til at holde sig i ro i nogle måneder, men patienterne lever ikke længere af den grund,” siger han.
Ifølge overlægen viser studiet derimod, at læger stadig bør have valgfrihed til, sammen med patienterne, at beslutte, om man vil benytte en aggressiv eller mere skånsom behandling.
I nærværende studie deltog i alt 248 patienter, som efter induktion med FOLFOX plus panitumumab blev randomiseret til vedligeholdelsesbehandling med enten panitumumab plus kemoterapi eller kemoterapi alene. Det primære endepunkt var progressionsfri overlevelse. De sekundære endepunkter var samlet overlevelse, objektiv respons på induktions- og vedligeholdelsesbehandling samt livskvalitet.
