TGF-beta er en diagnostisk og prognostisk markør ved MPM
ESMO: Transformering af vækstfaktor-TGF-beta1 er en vigtig immunmodulator. Et forskerhold fra Østrig har undersøgt den diagnostiske rolle af TGF-beta1 ved pleural effusion og har fundet den vigtig.
Malignt pleuralt mesotheliom (MPM) er en yderst aggressiv cancerform, som er forbundet med en dårlig prognose. For at understøtte diagnosen og for at kunne risikostratificere patienterne er der akut behov for mere pålidelige biomarkører.
Det viser en undersøgelse, som søndag blev præsenteret (Abstrakt 1849P) på den årlige europæiske kræftkongres, ESMO i Barcelona.
Forskerne bag abstractet har undersøgt pleurale effusionsprøver fra 48 diagnosticerede patienter med malignt pleuralt mesotheliom, MPM-patienter, og fra 24 patienter med en ikke-malign pleural sygdom, NMPD patienterne. Prøverne blev målt ved hjælp af ELISA for TGF-ß samt for mesothelin, SMRP. Hos 22 af patienterne med mesotheliom og hos 19 af de ikke-maligne patienter blev TGF-ß og mesothelin også målt i tilhørende sera.
Ifølge Paul Stockhammer, første forfatter på abstractet, viste forsøget blandet andet, at TGF-ß-niveauer var signifikant højere hos patienter med malignt pleuralt mesotheliom end i den ikke-maligne kontrolgruppe (p <0,0001) med en AUC på 0,78 (p = 0,0001). Både epithelioid- og ikke-epithelioid mesothelium-patienter havde signifikant højere effusion TGF-ß-niveauer end de ikke-maligne patienter (NMPD vs epithelioid: p <0,05; NMPD vs ikke-epithelioid: p <0,0001) og inden for MPM-patientgruppen blev der set forhøjede effusions TGF-ß-niveauer hos patienter med avanceret sygdom (p <0,005). Påfaldende havde patienter med høje effusion TGF-ß niveauer (> = 14,36 ngl / ml) signifikant dårligere samlet overlevelse (HR 3,30, p <0,0005), hvilket blev bekræftet ved en multivariat cox-regressionsmodel.
Paul Stockhammer, Universitetshospitalet i Wien, skriver videre:
”Det er værd at bemærke, at effusion SMRP performede sammenligneligt med effusion TGF-ß som diagnostisk markør (AUC: 0,71, p = 0,005), men kun blev forhøjet i epithelioid tumorer og ikke fungerede prognostisk i vores MPM-kohorte. Der var imidlertid en signifikant negativ korrelation mellem effusion TGF-ß og SMRP, og ved at kombinere begge biomarkører kunne vi bemærkelsesværdigt øge følsomheden til 93,4 procent. Vores data udviser den første evidens for pleural effusion TGF-ß som værende en ny stærk diagnostisk og prognostisk biomarkør, der er anvendelig overfor epithelioid og ikke-epithelioid malignt pleuralt mesotheliom."
