Lægemiddelkomitéer slås sammen: Skal gøre op med regionale forskelle i behandling af alvorlig sygdom

Regeringen vil nedlægge regionernes fem lægemiddelkomiteer og oprette én samlet komité for at fjerne regionale forskelle i, hvordan patienter med alvorlig sygdom behandles. Der skal dog mere til for at komme problemet til livs, lyder det fra Peter Sørensen, lægelig direktør for Sygehus Sønderjylland og formand for Tværregionalt Forum for Koordination af Medicin.

Onkologisk Tidsskrift har over flere år beskrevet (for eksempel her og her), at der er betydelige regionale forskelle i forhold til, hvor ofte en lægemiddelkomité giver grønt lys til, at en kliniker kan anvende ikke-anbefalet dyr hospitalsmedicin, men også hvor ofte klinikere søger deres lægemiddelkomité om lov til det. 

I Jyllands-Posten 19. maj siger sundhedsminister Sophie Løhde (V), at der skal være lige adgang til ny kræftmedicin, uanset hvor man bor i Danmark. Ansøgningsprocessen skal være gennemskuelig, og patienterne skal have tillid til, at ansøgninger vurderes efter de samme kriterier.

”Vi kan se, at der er forskel på, hvor stor en del af lægernes ansøgninger der bliver godkendt i de regionale lægemiddelkomitéer. Det er med til at skabe tvivl om de vurderinger, der foretages i de enkelte komitéer, og det kan rokke ved tilliden til sundhedsvæsnet,” siger Sophie Løhde til Jyllands-Posten.

Den tvivl vil hun have ryddet af vejen ved at oprette én fælles komité, som skal forankres i en af de fem regioner, skriver Jyllands-Posten.

”Kræftpatienterne og deres pårørende skal have tryghed og sikkerhed for, at de har samme muligheder for at få behandling med ny kræftmedicin, uanset om de bor i Jylland, på Sjælland eller på Fyn,” siger Sophie Løhde til Jyllands-Posten.

Udfordringerne bør løses

Peter Sørensen, der er formand for Region Syddanmarks Lægemiddelkomité og nyslået formand for Tværregionalt Forum for Koordination af Medicin (TFKM), der skal koordinere brugen af dyr hospitalsmedicin på tværs af regionerne. Han mener, at formålet med regeringens tiltag giver god mening, men at det formentlig kun løser en del af problemet med regionale forskelle. Og så kommer det med en bagside. 

”Når man ser på, hvordan lægemiddelkomitéerne ansøges, er der en markant forskel på, hvor ofte klinikerne søger de enkelte komitéer – også når man justerer for forskelle i befolkningssammensætningen – hvilke indikationer der søges på, og hvorfor der gives grønt lys. Det giver god mening at forsøge at udligne den forskel, og vi kan kun tilnærme os det i TFKM, hvor formålet er at udveksle erfaringer,” siger Peter Sørensen, speciallæge i onkologi og til daglig er lægelig direktør på Sygehus Sønderjylland. 

Hvis man skal forskellene til livs, skal man ifølge Peter Sørensen også se på, hvorfor klinikerne søger komitéerne forskelligt. 

”Der er formentlig en kulturforskel på afdelingerne, der kan være skabt af de forskelle, som der er mellem regionernes måde at dække udgifterne til dyr hospitalsmedicin på, og hvorvidt omkostningstunge ikke-anbefalede behandlinger betales af afdelingen eller af regionen,” siger han.

Central komité har en bagside

Peter Sørensen vurderer samtidig, at oprettelsen af én central komité kommer med en bagside. 

”Det kommer med bekostning af den tæthed, en regional lægemiddelkomité har med klinikerne. I dag er vi i tæt dialog med klinikerne, når de ansøger om at anvende en behandling. På den måde opnår vi en større kvalifikation af vores svar på ansøgningen. Det kan jeg frygte, at man går glip af, hvis man ikke har repræsentanter for hver region,” siger Peter Sørensen. 

Det er ikke offentliggjort endnu, hvordan den centrale komité skal sammensættes, og hvor den skal have base, men til Peter Sørensens kendskab har man kigget mod en model, hvor komitéen baseres i én region.   

Han ved på nuværende tidspunkt heller ikke, hvilken rolle TFKM vil få fremover, når lægemiddelkomitéerne slås sammen.