Femårsdata: Perioperativ Keytruda øger EFS-raten markant ved tidlig NSCLC

Skrevet af Mads Moltsen den 29. marts 2026. Skrevet i Lungekræft.

ELCC: Patienter med resektabel ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der opnår patologisk komplet respons (pCR) efter perioperativ behandling med Keytruda (pembrolizumab) og neoadjuverende kemoterapi, har en markant højere femårs eventfri overlevelsesrate (EFS) sammenlignet med patienter, som opnår pCR efter placebo og kemoterapi.

Samtidig opnår markant flere patienter pCR med pembrolizumab og kemo end med kemo alene på tværs af sygdomsstadie, lymfeknudestatus og PD-L1-ekspression.

Det viser femårsdata fra fase III-studiet KEYNOTE-671, som blev præsenteret ved European Lung Cancer Congress (ELCC) 2026 i København (abstract #223MO).

Studiet omfattede patienter med tidligere ubehandlet resektabel stadium II, IIIA eller IIIB (N2) NSCLC. Patienterne blev randomiseret 1:1 til pembrolizumab 200 mg eller placebo hver tredje uge i kombination med neoadjuverende kemoterapi i fire serier, hvilket blev efterfulgt af kirurgi og derefter adjuverende pembrolizumab eller placebo i op til 13 serier.

Af 397 patienter randomiseret til pembrolizumab og 400 til placebo opnåede 72 patienter (18,1 procent) i pembrolizumab-armen og 16 patienter (4,0 procent) i placebo-armen pCR, svarende til en absolut forskel på 14,2 procentpoint (95% CI: 10,1-18,7). Blandt patienter med stadium II-sygdom var andelen med pCR 24,6 procent versus 3,3 procent, og blandt patienter med stadium III-sygdom var andelen 15,4 procent versus 4,3 procent.

Blandt patienter med pCR var den femårige EFS-rate 80,8 procent (95% CI: 68,3-88,8) i pembrolizumab-armen sammenlignet med 55,7 procent (95% CI: 26,0-77,6) i placebo-armen. Hazard ratio for EFS blandt patienter med pCR var 0,37 (95% CI: 0,14-1,00).

Der blev også observeret højere andele af pCR med pembrolizumab på tværs af lymfeknudestatus. Hos patienter med N0-sygdom var raterne 20,3 procent versus 4,9 procent, ved N1-sygdom 18,3 procent versus 4,1 procent og ved N2-sygdom 15,7 procent versus 3,2 procent.

Tilsvarende blev der set højere pCR-rater med pembrolizumab på tværs af PD-L1-subgrupper: Ved PD-L1 TPS ≥50 procent var andelen 27,3 procent versus 6,0 procent, ved TPS 1-49 procent var andelen 13,4 procent versus 1,7 procent, og ved TPS <1 procent var andelen 13,8 procent versus 4,0 procent.

Blandt patienter, der opnåede pCR, modtog 93,1 procent i pembrolizumab-armen og 93,8 procent i placebo-armen mindst én dosis adjuverende behandling, mens henholdsvis 65,3 procent og 75,0 procent gennemførte det adjuverende forløb. Mediantiden fra randomisering til data cut-off den 3. juli 2025 var 62,3 måneder for patienter med pCR.

Femårsdata: Perioperativ Keytruda øger EFS-raten markant ved tidlig NSCLC

Det så rigtig godt ud, da sundhedsminister Sophie Løhde (V) med baggrund i Kræftplan V instruerede regionerne i at samle deres regionale lægemiddelkomiteer i et enstrenget organ. Med et trylleslag kunne vi undgå regionale uligheder, når det gælder adgang til lægemidler.

Så skete det – det første betydende lægemiddel trækkes fra på mandag ud af det danske marked. For tiden er mere end 2.000 patienter ellers i behandling med det, fordi de har betydelige udfordringer med deres kolesterol.

Aktuelt spirer en debat om det danske Medicinråd, som i stigende grad har nej-hatten på. Til ugunst for danske patienter og til stor fordel for regionernes økonomi.

Lørdag 14. marts klokken 9.30 samles Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) på Hotel Comwell Kellers Park i Børkop med udsigt over Vejle Fjord. Her skal selskabet vælge ny formand, efter at Bolette Friderichsen har valgt at stoppe.

Kultur

KULTUR-TEMPERATUR: I slutningen af januar blev Cees Stavenuiter udpeget som næstformand for Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM). Gennem sine kulturoplevelser holder han fast i at være den lidt naive idealist, der husker sig selv på sine idealer.

BØGER: Forstå dit nervesystem, så du ved, hvordan du skal reagere, når det bliver overbelastet. Det er hensigten med ny bog, men uklar formidling mudrer forståelsen.

STREAMING: ’Pulse’ er en sæbeopera, der ønsker at favne både det kliniske liv på en akutafdeling og en speget kærlighedsaffære mellem to læger, som har udviklet sig til sag for HR. Der er dog ikke noget tidspunkt, hvor serien kan undslippe fornemmelsen af tarveligt B-fjernsyn.

KULTUR-TEMPERATUR: Cykling er professor Andreas Røders store lidenskab uden for det urologiske speciale. Han misser sjældent TV-tid under Tour de France og har for nylig læst bogen om ’Rolf og Ritter’, TV2’s mangeårige kommentatorer under det store cykelløb.

TV: Fire unge medicinstuderende bliver ramt af kræft efter arbejde med dissektion af lig. DR-dokumentaren ’Den giftige tvivl’ afsøger grundigt, om formaldehyd kan være en overset sundhedsrisiko. Det er flot journalistik, der gør en forskel.

KULTUR-TEMPERATUR: Colitis-Crohn Foreningens nye direktør Mogens Damgaard elsker at se fodbold og er loyal fan af FCK – også selvom det går skidt for fodboldholdet for tiden.

BØGER: ´Besat af bakterier´ er en medrivende og vidensmættet fortælling om bakteriernes verden, der forener personlig erfaring, medicinhistorie og banebrydende forskning.

KULTUR-TEMPERATUR: Administrerende direktør Lars Pram fra Danmarks Apotekerforening har årskort til Glyptoteket. Han holder af at besøge det københavnske museum, da det får kunst og arkitektur til at gå op i en højere enhed.

BØGER: I sin nye bog ’Art Cure’ argumenterer britisk professor for, at kunst, kultur og kreativ deltagelse er en reel sundhedsressource, der bør integreres i sundhedsvæsnet.

BØGER: Læge, psykolog og journalist vil vejlede pårørende til stressramte med ny bog. Det er prisværdigt, men et fastlåst syn på årsagen til stress blokerer for nuanceret hjælp.