Ny CTLA-4-hæmmer forbedrer overlevelsen markant ved planocellulær NSCLC

Skrevet af Mads Moltsen den 29. marts 2026. Skrevet i Lungekræft.

ELCC: Gotistobart, en next-generation CTLA-4-hæmmer, giver længere overlevelse, højere responsrate og mere holdbare responser end docetaxel hos patienter med metastatisk planocellulær ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der er progredieret efter behandling med PD-(L)1-hæmmer og platinbaseret kemoterapi.

Det viser resultater fra stadie 1 af det randomiserede fase III-studie PRESERVE-003, som blev præsenteret ved European Lung Cancer Congress (ELCC) 2026 i København (abstract #3O).

Studiet inkluderede patienter med metastatisk NSCLC, som var progredieret efter PD-(L)1-hæmmer og platinbaseret kemoterapi. Patienterne blev randomiseret 1:1 til gotistobart 6 mg/kg hver tredje uge med to initialdoser på 10 mg/kg eller docetaxel 75 mg/m² hver tredje uge.

Ved data cut-off den 8. august 2025 var 217 patienter inkluderet i studiets stadie 1, heraf 87 patienter med planocellulær NSCLC, som blev randomiseret til gotistobart (n=45) eller docetaxel (n=42). Median opfølgning var 14,5 måneder. Den mediane samlede overlevelse var ikke nået i gotistobart-armen, mens den var 10,0 måneder (95% CI: 6,2-11,9) i docetaxel-armen. Det svarer til en hazard ratio for samlet overlevelse på 0,46 (95% CI: 0,25-0,84). Overlevelsesraten over 12 måneder var 63,1 procent (95% CI: 46,9-75,5) med gotistobart og 30,3 procent (95% CI: 16,2-45,6) med docetaxel.

Den objektive responsrate var 20,0 procent (95% CI: 9,6-34,6) i gotistobart-armen mod 4,8 procent (95% CI: 0,6-16,2) i docetaxel-armen, mens den mediane responsvarighed var henholdsvis 11,0 måneder (95% CI: 3,5-ikke evaluerbar) og 3,8 måneder (95% CI: 3,5-ikke evaluerbar).

Den mediane progressionsfri overlevelse var derimod sammenlignelig mellem grupperne – 2,4 måneder (95% CI: 2,1-4,5) med gotistobart og 2,6 måneder (95% CI: 2,1-3,9) med docetaxel. Hazard ratio for progressionsfri overlevelse var 0,69 (95% CI: 0,42-1,13). Ved 6 måneder var PFS-raten 32,7 procent (95% CI: 19,1-47,1) med gotistobart og 12,9 procent (95% CI: 4,2-26,7) med docetaxel, mens 12-måneders PFS-raten var 25,2 procent (95% CI: 13,2-39,2) med gotistobart og 0 procent med docetaxel.

I studiets første stadie fastsættes den korrekte gotistobart-dosis. Studiets andet stadie er det afgørende stadie, hvor den valgte dosis testes over for docetaxel. Studiets anden del er i øjeblikket i inkluderingsfasen og afvikles på centre i både Nordamerika, Europa, Asien og Australien.

Ny CTLA-4-hæmmer forbedrer overlevelsen markant ved planocellulær NSCLC

Det så rigtig godt ud, da sundhedsminister Sophie Løhde (V) med baggrund i Kræftplan V instruerede regionerne i at samle deres regionale lægemiddelkomiteer i et enstrenget organ. Med et trylleslag kunne vi undgå regionale uligheder, når det gælder adgang til lægemidler.

Så skete det – det første betydende lægemiddel trækkes fra på mandag ud af det danske marked. For tiden er mere end 2.000 patienter ellers i behandling med det, fordi de har betydelige udfordringer med deres kolesterol.

Aktuelt spirer en debat om det danske Medicinråd, som i stigende grad har nej-hatten på. Til ugunst for danske patienter og til stor fordel for regionernes økonomi.

Lørdag 14. marts klokken 9.30 samles Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) på Hotel Comwell Kellers Park i Børkop med udsigt over Vejle Fjord. Her skal selskabet vælge ny formand, efter at Bolette Friderichsen har valgt at stoppe.

Kultur

KULTUR-TEMPERATUR: I slutningen af januar blev Cees Stavenuiter udpeget som næstformand for Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM). Gennem sine kulturoplevelser holder han fast i at være den lidt naive idealist, der husker sig selv på sine idealer.

BØGER: Forstå dit nervesystem, så du ved, hvordan du skal reagere, når det bliver overbelastet. Det er hensigten med ny bog, men uklar formidling mudrer forståelsen.

STREAMING: ’Pulse’ er en sæbeopera, der ønsker at favne både det kliniske liv på en akutafdeling og en speget kærlighedsaffære mellem to læger, som har udviklet sig til sag for HR. Der er dog ikke noget tidspunkt, hvor serien kan undslippe fornemmelsen af tarveligt B-fjernsyn.

KULTUR-TEMPERATUR: Cykling er professor Andreas Røders store lidenskab uden for det urologiske speciale. Han misser sjældent TV-tid under Tour de France og har for nylig læst bogen om ’Rolf og Ritter’, TV2’s mangeårige kommentatorer under det store cykelløb.

TV: Fire unge medicinstuderende bliver ramt af kræft efter arbejde med dissektion af lig. DR-dokumentaren ’Den giftige tvivl’ afsøger grundigt, om formaldehyd kan være en overset sundhedsrisiko. Det er flot journalistik, der gør en forskel.

KULTUR-TEMPERATUR: Colitis-Crohn Foreningens nye direktør Mogens Damgaard elsker at se fodbold og er loyal fan af FCK – også selvom det går skidt for fodboldholdet for tiden.

BØGER: ´Besat af bakterier´ er en medrivende og vidensmættet fortælling om bakteriernes verden, der forener personlig erfaring, medicinhistorie og banebrydende forskning.

KULTUR-TEMPERATUR: Administrerende direktør Lars Pram fra Danmarks Apotekerforening har årskort til Glyptoteket. Han holder af at besøge det københavnske museum, da det får kunst og arkitektur til at gå op i en højere enhed.

BØGER: I sin nye bog ’Art Cure’ argumenterer britisk professor for, at kunst, kultur og kreativ deltagelse er en reel sundhedsressource, der bør integreres i sundhedsvæsnet.

BØGER: Læge, psykolog og journalist vil vejlede pårørende til stressramte med ny bog. Det er prisværdigt, men et fastlåst syn på årsagen til stress blokerer for nuanceret hjælp.