Skip to main content

 

Tecentriq fejler mod avanceret æggestokkræft igen

Skrevet af Natacha Houlind Petersen den . Skrevet i Underlivskræft.

Checkpoint-hæmmeren Tecentriq (atezolizumab) oveni standardbehandling forbedrede ikke progressionsfri overlevelse (PFS) ved nydiagnosticeret fremskreden æggestokkræft sammenlignet med kemoterapi og bevacizumab (Avastin) alene.

Det viser det store internationale IMagyn050-studie, der blev præsenteret sidste år på den europæiske kræftkongres ESMO2020 (abstrakt #LBA31). Studiet i dets helhed er nu blevet publiceret i Journal of Clinical Oncology. Tidsskriftet stiller i samme ombæring spørgsmålet i lederen, hvad skal der til for, at checkpoint-hæmmere giver samme effekt mod epithelial æggestokkræft, som er set mod andre kræftformer. 

Resultaterne fra IMagyn viser, at der ikke var nogen progressionsfri overlevelsesfordel at hente ved at tilsætte atezolizumab til kemoterapi og bevacizumab. Checkpoint-hæmmeren forbedrede ikke resultaterne ved nydiagnosticeret fremskreden æggestokkræft end kemoterapi og bevacizumab alene. Dog blev den gennemsnitlige PFS i atezolizumab-armens PD-L1-positive undergruppe (≥1% ekspression) forbedret med 2,3 måneder (20,8 vs. 18,5 måneder), men forskellen er ikke statistisk signifikant.

Studiet involverede patienter med ubehandlet stadie III/IV æggestokkræft, primær perioneal eller æggelederkræft, hvor deltagerne modtog carboplatin, paclitaxel og bevacizumab og blev randomiseret placebo eller atezolizumab.

I alt deltog 1.301 patienter med en gennemsnitsalder på 59-60 år, hvor en fjerdedel af patienterne havde modtaget neoadjuverende behandling, og de resterende gennemgik en primær operation. Omkring 60 procent havde PD-L1-positive tumorer, og 69 procent havde sygdom i fase III.

De endelige data og den færdige analyse forventes og præsenteres i 2023, lyder det fra forskergruppen bag studiet. En delanalyse viser dog, at atezolizumab i undergruppen af ​​patienter med PD-L1 immuncelle (IC) (ekspression ≥5%) kunne forberede PFS. Derudover fandt forskergruppen ingen progressionsfri forbedring ved tilføjelsen af ​​atezolizumab til standardregimet i den forløbige analyse.

Tidligere undersøgelser har vist, at atezolizumab har haft effekt ved flere tumorer, hvor blandt andet et fase III-studie med kemoterapi og avelumab (Bavencio) forbedrede PFS vs. kemoterapi alene, men foreslog en mulig skade med tilføjelse af anti-PD-1/L1-terapi.