Zelenectide pevedotin-monoterapi viser foreløbig effekt mod især blærekræft
Zelenectide pevedotin har en generelt veltolereret sikkerhedsprofil og viser foreløbig effekt, især hos patienter med urotelialt karcinom (UC). Det viser fase I/II-studiet Duravelo-1.
Zelenectide pevedotin (BT8009) er et såkaldt Bicycle Drug Conjugat (BDC), der bruger et unikt cyklisk peptid til at målrette Nectin-4 (et protein, som findes på overfladen af mange kræftceller, herunder blærekræft og andre solide tumorer) og leverer et potent celledræbende middel (MMAE) direkte til kræftcellerne. I Duravelo-1- studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, rapporteres resultater af dosiseskalering ved monoterapi med zelenectid pevedotin.
I studiet modtog voksne med avancerede/metastatiske solide tumorer forbundet med Nectin-4-ekspression zelenectide pevedotin 2,5, 5,0 eller 7,5 mg/m2 intravenøst én gang ugentligt i en 28-dages cyklus, eller 7,5 mg/m2 på dag et og otte i en 21-dages cyklus, eller 7,5 eller 10,0 mg/m2 én gang hver anden uge i en 28-dages cyklus. Studiets primære mål var at evaluere sikkerhed og tolerabilitet, mens antitumoraktivitet og farmakokinetisk karakterisering var sekundære mål.
I alt deltog 49 patienter i studiet. De fleste havde UC (25 ud af 49) og havde modtaget mediant tre tidligere behandlingslinjer. Almindelige behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAE'er) omfattede kvalme (49 procent [grad 3/4: 6 procent]), sandsynligvis på grund af mangel på profylaktiske antiemetika i den dosisbegrænsende toksicitetsperiode, og træthed (39 procent [grad 3/4: 6 procent]). De mest almindelige TRAE'er af klinisk interesse var perifer neuropati (33 procent [grad 3/4: 2 procent]), neutropeni (22 procent [grad 3/4: 16 procent]) og hudreaktioner (22 procent [grad 3/4: 2 procent]).
Den maksimalt tolererede dosis var 7,5 mg/m2 én gang hver anden uge, og de anbefalede fase II-doser var 5,0 mg/m2 én gang ugentligt og 7,5 mg/m2 på dag et og otte i en 21-dages cyklus.
På tværs af doser var den objektive responsrate (ORR) 24 procent, og den kliniske fordelsrate (CBR) var 48 procent (10 ud af 42 patienter; 95 procent CI, 12,1 til 39,5); ORR var 38 procent, og CBR var 57 procent for patienter med UC (otte ud af 21 patienter; 95 procent CI, 18,1 til 61,6).
Den mediane responsvarighed og den mediane opfølgning for alle patienter var henholdsvis 11,1 og 7,4 måneder.










