Toripalimab i første linje forbedrer PFS over for kemo ved fremskreden modermærkekræft

Skrevet af Signe Juul Kraft den 28. januar 2026. Skrevet i Hudkræft.

PD1-hæmmeren toripalimab som førstelinjebehandling forbedrer progressionsfri overlevelse sammenlignet med kemoterapi for patienter med fremskreden modermærkekræft. Det viser fase III-studiet MELATORCH.

Formålet med MELATORCH-studiet, som er publiceret i JAMA Oncology, var at evaluere effekten og sikkerheden af toripalimab over for kemoterapien dacarbazin som førstelinjebehandling ved fremskreden modermærkekræft, overvejende af akral-subtypen. De 256 deltagende patienter havde stadium III eller IV modermærkekræft og havde ikke tidligere modtaget systemisk behandling. Patienterne havde en medianalder på 58 år, og 62,7 procent havde subtypen akral melanom.

Deltagerne blev randomiseret 1:1 til at modtage enten toripalimab, 240 mg, hver anden uge i op til to år, eller dacarbazin, 1000 mg/m2, hver tredje uge indtil sygdomsprogression eller uacceptable toksiske virkninger. Patienter i dacarbazin-gruppen fik lov til at modtage toripalimab efter radiografisk sygdomsprogression. Den mediane opfølgningsperiode var 11,8 måneder.

Resultaterne viste, at toripalimab signifikant reducerede risikoen for sygdomsprogression eller død med 29,2 procent (hazard ratio, 0,71; 95 procent CI, 0,53-0,95; P = 0,02) sammenlignet med dacarbazin. Der blev observeret en konsistent PFS-fordel i de fleste prædefinerede subgrupper, herunder patienter med akral subtype. Den objektive responsrate på 11,0 procent versus 8,6 procent og den mediane responsvarighed på henholdsvis 13,8 måneder versus 6,9 måneder favoriserede også toripalimab frem for dacarbazin.

Behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3 eller værre forekom hos 36 patienter (28,3 procent), der fik toripalimab, hvor de mest almindelige var forhøjet lipase (8,7 procent), anæmi (3,9 procent), forhøjet γ-glutamyltransferase (3,1 procent), hyponatriæmi (3,1 procent) og forhøjede triglycerider i blodet (3,1 procent).

Toripalimab i første linje forbedrer PFS over for kemo ved fremskreden modermærkekræft

PD1-hæmmeren toripalimab som førstelinjebehandling forbedrer progressionsfri overlevelse sammenlignet med kemoterapi for patienter med fremskreden modermærkekræft. Det viser fase III-studiet MELATORCH.

Kultur

UDSTILLING: Den anerkendte fotograf Petra Kleis udstiller på Rigshospitalet. Hendes billeder lader unge med handicap og kronisk sygdom fortælle deres historie.

KULTURKASSEN: DR har i programmet ”Ni børn – nul skole” besøgt en familie med ni børn, som bliver ”unschoolet” og hjemmepasset. Det er et fascinerende indblik i en anderledes tilværelse.

TV: Lone Scherfigs ’Dag & nat’ er rykket fra føde- til børneafdelingen i ny sæson. Afsnittene er underholdende, men skildringen af hospitalslivet virker for gennemsyret af personalets familiære og personlige problemer til, at serien virker ægte eller troværdig.

UDSTILLING: ’Rest and Routine – Duet for Sanatorium and Modern Hospital’ hedder en udstilling, der er en kunstnerisk undersøgelse af hospitalsrummet og kan opleves i Nikolaj Kunsthal fra 6. februar.

BØGER: Claus Bøjes ærlige digte om alderdommens forfald lyser op med kulsort humor. Digtene er i samspil med fine vignetter og desværre også med unødvendige citater fra åndsfæller.

BØGER: Fem jordemødre og filosoffer skriver fødslen ind som et grundvilkår i menneskelivet. Den er fremragende. Det er en bog, man læser med den stille forundring: Hvorfor er den først skrevet nu?

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet ”Cirklens karikatur” – en skønlitterær roman om en lidt tør psykiater, der bliver indhentet af sin egen diagnose. Selv har han 30 års erfaring i psykiatrien og bruger bogen til at få fortalt sin mening om psykiatrien i dag.

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet en skønlitterær fortælling om – ja, netop om psykiatrien. Det er en spændende historie, men den har lidt for mange lag, og temposkiftet i slutningen af bogen bliver lige lovlig hæsblæsende.