Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Langtidsdata bekræfter OS-fordel ved immunterapi i første linje mod fremskreden spiserørskræft

Skrevet af Mads Moltsen den . Skrevet i Spiserørskræft.

ESMO-GI:  Med 45 måneders opfølgning giver Opdivo (nivolumab) i kombination med kemoterapi eller Yervoy (ipilimumab) i første linje fortsat forlænget overlevelse (OS) og varighed af respons (DoR) ved avanceret spiserørskræft sammenlignet med kemoterapi alene.

Det viser en opfølgende analyse af fase III-studiet CheckMate 648 (abstract #398P), som blev præsenteret på det europæiske onkologiske selskab ESMO’s GI-møde.

CheckMate 648-studiet inkluderede 970 patienter med ikke-resekterbar, recidiverende eller metastatisk planocellulært karcinom i spiserøret. De blev randomiseret til enten nivolumab (NIVO; 240 mg Q2W) plus kemoterapi (fluorouracil og cisplatin Q4W), NIVO (3 mg/kg Q2W) plus ipilimumab (IPI; 1 mg/kg Q6W) eller kemoterapi alene. De primære endepunkter var samlet overlevelse (OS) og progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter med PD-L1-tumorcelleekspression ≥ 1 procent.

Ved 45 måneders opfølgning var den mediane OS 15,0 måneder (95% CI 11,9-18,7) for NIVO plus kemoterapi og 13,1 måneder (95% CI 11,2-17,4) for NIVO plus IPI, sammenlignet med 9,1 måneder (95% CI 7,7-10,0) for kemoterapi (HR=0,60; 95% CI 0,47-0,77 for NIVO plus kemoterapi; HR=0,63; 95% CI 0,49-0,81 for NIVO plus IPI). OS-raten efter 45 måneder var 16 procent (95% CI 11-23) for NIVO plus kemoterapi, 19 procent (95% CI 13-25) for NIVO plus IPI og 8 procent (95% CI 5-14) for kemoterapi alene.

Desuden gav NIVO plus kemoterapi en median PFS på 6,8 måneder (95% CI 5,7-8,3) sammenlignet med 4,0 måneder (95% CI 2,3-4,4) for NIVO plus IPI og 4,4 måneder (95% CI 2,9-5,8) for kemoterapi alene (HR=0,67; 95% CI 0,51-0,88 for NIVO plus kemoterapi; HR=1,03; 95% CI 0,78-1,35 for NIVO plus IPI). Den objektive responsrate (ORR) var også højere for NIVO plus kemoterapi (53 procent) og NIVO plus IPI (35 procent) sammenlignet med kemoterapi alene (20 procent).

Analysen viser også, at andelen af respondenter med en varighed af respons (DOR) på mindst 45 måneder var større for både NIVO plus kemoterapi (7 procent) og NIVO plus IPI (23 procent) sammenlignet med kemoterapi alene (0 procent).

Behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3/4 forekom hos 49 procent af patienterne i NIVO plus kemoterapi-armen, 33 procent i NIVO plus IPI-armen og 37 procent i kemoterapi-armen. Der blev ikke rapporteret nye behandlingsrelaterede dødsfald ved længere opfølgning.

ESMO

Kultur

Babygal fertilitetslæge er en herlig kaosmagnet

STREAMING: Ingen løgn er for stor til, at hovedpersonen i TV-serien ´Skruk´ ikke straks kaster sig hovedkulds ud i den, hvis den kan give et par hurtige point. Det er både morsomt og tragikomisk.

Læs mere

Ny bog om mikrobiomet og grøn energigrød burde postomdeles

BØGER: Heldigvis er det aldrig for sent at forbedre et rodet og forsømt mikrobiom. Kvaliteten af vores måltider er afgørende for, om vi har en sund tarmflora, eller om vi kæmper med konsekvenserne af en svækket. Det forklarer professor Oluf Borbye Pedersen i sin nye bog, hvor han viser, hvordan man kan styrke både mikrobiomet og helbredet gennem nye og lækre grøntsager og frugter.

Læs mere

Regionsrådsformand ser Blinkende Lygter, når han har mandeinfluenza

KULTUR-TEMPERATUR: Mads Duedahl fra Region Nordjylland hylder sort krimikomedie fra 2000. Den slår alle andre danske film, mener sundhedspolitikeren, der også har været kulturrådmand og i det hele taget elsker kultur.

Læs mere

Dokumentar afslører absurde millionlønninger til læger – men svækkes af manglende nuancering

TV: Mini-dokumentarserien ´Læger til salg´ er underholdende og provokerende og rejser vigtige spørgsmål om etik og påstået magtmisbrug, bestikkelse og korruption samt en muligvis truet patientsikkerhed. Men roder sig desværre også ud i unuancerede og utilstrækkeligt dokumenterede generaliseringer.

Læs mere

Ib Michaels blodprop i hjernen fjernede vinterdepression, angst og neglepilleri

BØGER: Ib Michael fortæller i sin nye, velskrevne og personlige bog ´På den anden side af solskinnet´ om sin rejse gennem sygdom og rehabilitering. Han beskriver de udfordringer, der opstår, når hjernen, sindet og kroppen ændres efter en blodprop. Bogen skildrer en kamp, som har dannet rammen om forfatterens taknemmelige og poetiske refleksioner over livet, døden, rejser, venskaber, naturen og sin kones frodige have.

Læs mere

Vigtig og rystende TV2-dokumentar afslører uhyrlige overgreb på anbragte piger

TV: I TV2-dokumentaren ´Bøgholts misbrugte børn´ står daværende pædagoger og 16 nu voksne børn frem og fortæller om, hvordan de har været udsat for 7 pædagogers vanrøgt, voldelige overfald, grooming, forførelse og voldtægter på det ellers dengang så anerkendte behandlingshjem. Og om hvordan ledelsen angiveligt ignorerede deres klager.

Læs mere

Udstilling om funktionsnedsættelse er rig på stærke kontraster

UDSTILLING: Nikolaj Kunsthal i København huser lige nu en broget kunstudstilling, der er skiftevis seksuelt eksplicit, underfundig og overtydelig. Mange slags skæbner og perspektiver bliver berørt – og oftest med succes.

Læs mere

Anerkendt ung øjenlæge holder af cringe-comedy

KULTUR-TEMPERATUR: Yousif Subhi er en internationalt anerkendt dansk øjenlæge, der lige har holdt et af hovedforedragene på øjenkongressen EURETINA i Barcelona. Derhjemme er han og hans hustru dybt uenige om akavede komedier som ’Klovn’ og ’The Office’. Hun hader dem – han synes, de er modige og lidt provokerende.

Læs mere

Ny bog om voksne kvinder med ADHD giver masser af gode muligheder for spejling

BØGER: Forfatter med sen diagnosticeret ADHD drømte om at kunne åbne et usynligt låg til sin hjerne, så andre kunne forstå hende bedre. Derfor har hun nu skrevet en vellykket bog, som åbner låget til ti meget forskellige kvinders verden med ADHD – til skammen, skylden, forkertheden og de små eller større detaljer, som man sjældent fortæller andre og måske endda ikke selv forstår.

Læs mere

Bog om ADHD har fokus på ADHD’s styrker og fordele

BØGER: Befolkningsundersøgelser viser, at fire-seks procent af befolkningen opfylder kriterierne for en ADHD- eller ADD-diagnose. For de fleste medfører diagnoserne udfordringer på mange områder: De udvikler oftere misbrug, begår kriminalitet, lider af psykisk sygdom og har dårligere uddannelse. Men for nogle kan ADHD/ADD også være en styrke og en fordel, skriver forfatter i ny bog.

Læs mere