Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Svære kræftoperationer bør kun foretages først på ugen

Operationer for kræft i spiserøret bør foretages på mandage eller tirsdage, viser en ny svensk undersøgelse fra Karolinska Institutet.

Undersøgelsen afslører nemlig at patienter, der opereres senere på ugen har en større risiko for ikke at overleve på lang sigt.

"Mekanismen bag vores resultater er stadig ukendt," siger Jesper Lagergren, konsulent og professor i kirurgi ved Karolinska Institutet og Kings College London. 

"Men det er muligt, at den kirurgiske præcision til en vis grad falder hen imod slutningen af ​​ugen pga. arbejdsbyrden, som kirurgen og øvrigt personale oplever."

Kræftkirurgi i spiserøret er hårdt og tidskrævende (i gennemsnit seks og en halv time), og det er et anerkendt faktum, at ​​kirurgens erfaring har en væsentlig indvirkning på patientens chance for overlevelse. 

Den svenske undersøgelse er baseret på i alt 1.748 patienter opereret for kræft i spiserøret i Sverige mellem 1987 og 2010. Resultaterne viste, at den fem-årige dødelighed var 13 procent højere for patienter, som blev opereret fra onsdag til en fredag ​​end for patienter, der var blevet opereret mandag eller tirsdag.

Resultaterne har taget højde for alder, andre sygdomme, sygdomsfase og typen af ​​tumor (histologi), forbehandling med cytostatika og strålebehandling samt kirurgens erfaring med at operere for kræft i spiserøret.

Forbindelsen mellem hvilken hverdag, der betød noget for overlevelsen var stærkest for debuterende tumorer (0-I), moderat for medium tumorer (II) og ikke-eksisterende for avancerede tumorer (III-IV). 

Den manglende betydning af ugedagens operationsoverlevelse for avancerede tumorer kan skyldes den generelt lave sandsynlighed for at blive helbredt; chancerne for at overleve op til fem år efter operationen er omkring 10 procent. Med de tidlige tumorfaser har operationen større betydning for udfaldet.

"Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse resultater, før nogen går ud og kommer med kliniske anbefalinger," siger professor Lagergren, der har fået undersøgelsen offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Annals of Surgery.

"Men hvis disse resultater ender med at blive bekræftet af fremtidig forskning, bør operationer for spiserørskræft planlægges til at foretages primært i begyndelsen af ​​ugen."

Kultur