Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin


Professor: Der skal fokus på dem, der ikke har gavn af immunterapi

ESMO2018: En stor del af kræftpatienter, som får immunterapi, har ikke gavn af behandlingen. Derfor bør der være mere fokus på at få udviklet effektive behandlinger til disse patienter, frem for til dem, der allerede har en god behandling i form af immunterapien.

Det mener professor Inge Marie Svane, som er leder af Center for Cancer Immune Therapy (CCIT) på Herlev Hospital.

”Mange af de studier, der kører nu, tester alle mulige forskellige stoffer – sammen med en PD1-hæmmer. På den måde rammer man hele tiden den samme patientpopulation, som man allerede har en god behandling til. Der skulle hellere være mere fokus på at prøve nogle stoffer af på dem, der er resistente overfor PD-L1-hæmmer-, og derfor ikke på nuværende tidspunkt har gavn af immunterapi,” siger Inge Mare Svane.

Der har været nogle få studier, som har vist, at man kan få en effekt af immunterapi i de PD-L1-hæmmer-resistente patienter ved at kombinere med andre stoffer. F.eks. blev der i en Proffered Paper Session på ESMO 2018 mandag den 22. oktober præsenteret data på et cytokin ved navn Interleukin-10 (IL10), som viste lovende effekt i patienter, der ikke havde gavn af behandling med en PD1-hæmmer.

”I studiet havde man taget en population, som havde progredieret på behandling med PD1-hæmmer. Man gav dem PD1-hæmmeren igen og lagde IL10 oveni, og det gjorde, at der var en ret pæn del af patienterne, der begyndte at respondere,” siger Inge Marie Svane.

Hun mener, at der er rigeligt med incitament for firmaerne til at udvikle effektive behandlinger til de PD-L1-negative patienter.

”Hvis man for bare én patient, der har progredieret på behandling med en PD1-hæmmer, kan vise, at man ved at lægge noget oveni immunterapien får en respons, så har man noget virkelig stærkt. For så viser man, at den nye mekanisme, man prøver at ramme, er rigtig i forhold til at bryde resistensen og dermed opnå klinisk effekt. Det kan meget hurtigt blive en succes, selv med en lav responsrate, fordi vi endnu ikke har noget til denne gruppe,” siger Inge Marie Svane.

Det er forskelligt fra patientkategori til patientkategori, hvor stor en andel der er PD-L1-resistente. For modermærkekræft gælder det, at over halvdelen af patienterne ikke responderer på PD1-hæmmerbehandling som monoterapi, mens tallet er omkring 40 procent for immunterapeutisk kombinationsbehandling.

”Det drejer sig om rigtig mange patienter, og mange af dem har stadig god almentilstand og kan sagtens tåle at få yderligere behandling. Vi har bare ikke noget til dem, hvis de heller ikke er BRAF-muterede” siger Inge Marie Svane.

Kultur

BØGER: Der er en åben og positiv tilgang til den menneskelige krop i alle dens afskygninger i Anne Fiskes ’Alle har en bagdel’. Forvent blot ikke de store dramaturgiske armbevægelser.  Søde tegninger og et humanistisk budskab kan heldigvis nå langt, så længen bogen bliver læst til børn i vuggestuealderen.

PODCAST: De to multikunstnere Anders Morgenthaler og Roald Bergmann har begge fået konstateret ADHD i en relativt sen alder, og det har resulteret i en hæsblæsende podcastserie. De håber, at den kan være et trygt rum for andre med diagnosen – samt for dem, der mistænker, at de har ADHD, og for pårørende.

KULTUR-TEMPERATUR: Alexandra Jønsson er i dag bedst kendt som medforfatter på lærebogen ‘Snart er vi alle patienter’. Hun har tidligere også landet en hovedrolle i en TV2-serie og bruger stadig skuespillet i sin forskningsformidling i dag.

STREAMING: Den gode gamle og på mange måder revolutionerende skadestueserie ER har i år 30 års jubilæum, men forsøget på at skabe en moderne afløser, ´The Pitt´, har svært ved helt at løfte arven. Det er kun skuespilleren Noah Wyle, der denne gang for alvor leverer varen som den nu også 30 år ældre, superstressede og delvist post-COVID-traumatisede ledende overlæge, Michael Robinavitch.

FILM: ’Pigen med Nålen’ er yderst betimeligt nomineret til en Oscar for sin grusomme og delvist sande historie. Filmen taler ind i en nutidig debat om kvinders rettigheder, ikke mindst til fri abort, og den er allerstærkest, når den er sortmalet socialrealism frem for fuldtonet horrorfilm.

TV: Med indkøbet af den britiske læge, forsker og TV-vært Chris van Tullekens ´Hvad er det dog vi spiser?´ fortjener TV2 et stort kip med flaget. Programmet viser, hvordan den globale fødevareindustri har perfektioneret ultraforarbejdede fødevarer, så de bliver nærmest uimodståelige, selv om de er alvorligt sundhedstruende.

FILM: Selvom filmen er i sort/hvid og foregår for 100 år siden, er temaet i ’Pigen med Nålen’ rigeligt relevant også i 2025, mener filmens ene manuskriptforfatter.

KULTUR: Praktiserende læge Helge Madsen skriver digte, både om livet i almen praksis og om det bredere samfund. Siden 1992 har digte om alle slags emner flydt i en lind strøm fra Lægecenter Korsør. 

KULTUR-TEMPERATUR: Jens Winther Jensen har den øverste post i det nyoprettede Sundhedsvæsnets Kvalitetsinstitut. Han har fundet aha-oplevelser om arbejdet med innovation og udvikling i en over 100 sider lang bog-serie om Europas historie.

TV: TV 2’s ´Så længe vi danser´ forsøger at undersøge dansens helbredende potentiale for mennesker med Parkinsons. Selvom filmen har rørende øjeblikke, mangler den empati og nærvær, hvilket gør den mere til en skildring af andres ulykke end en engagerende film om dansens transformerende kraft.