Antiøstrogen lige så effektiv som kemo i kombination med trastuzumab
ASCO: Kombinationsbehandling af antistoffet trastuzumab plus antiøstrogen har ikke ringere effekt på metastatisk, hormonfølsom, HER2-positiv brystkræft end trastuzumab kombineret med kemoterapi. Desuden er den mindre toksisk.
Det viser det kinesiske sysucc-002-studie, hvis data fremlægges (abstract #1003) ved årets virtuelle ASCO-kongres.
Allerede i abstractet sandsynliggør førsteforfatteren Zhongyu Yuan og hans kolleger, at trastuzumab plus antiøstrogen kan blive et mere bekvemt og bedre tolereret alternativ til den gængse kombination af trastuzumab og kemoterapi. Resultatet bringer behandlingen af denne patientgruppe et stort skridt fremad, da der hidtil ikke har foreligget evidens for, om den ene eller den anden type behandling var den bedste.
NCT01950182 er et ublindet, non-inferiority, randomiseret, kontrolleret fase III-studie, som blev gennemført ved ni hospitaler i Kina. I alt 392 patienter med hormonreceptor-positiv og HER2-positiv avanceret brystkræft blev i perioden 2013 og 2019 randomiseret til enten at modtage trastuzumab plus kemoterapi eller trastuzumab og antiøstrogen. Det primære endepunkt var den progressionsfrie overlevelse, som var 14,8 måneder for den gruppe, der ud over trastuzumab også fik kemoterapi, og 19.2 måneder for dem, der som tillæg fik antiøstrogen i stedet. Patienterne på kemoterapi udviklede oftere bivirkninger i form af leukopeni (50 procent i kemo-gruppen versus 6,6 procent i antiøstrogen-gruppen), kvalme (47,12), træthed (24, 16), opkastning (23, 6), hovedpine (33, 12) og alopeci (64, 4).