Færre tilbagefald efter brystkræft med flere år på antiøstrogen

Fordobling af hormonbehandling for kvinder med tidlig brystkræft fra fem til 10 år mindsker risikoen for tilbagefald og udvikling af tumorer i det andet bryst.

Det viser en ny undersøgelse af det antiøstrogene middel letrozol, der er en aromataseinhibitor, som stopper østrogenproduktion hos postmenopausale kvinder.

Undersøgelsen blev præsenteret søndag på ASCOs årsmøde i Chicago (Abstrakt LBA1).

Undersøgelsen er også offentliggjort i New England Journal of Medicine.

Resultaterne viste at postmenopausale kvinder, der tog stoffet letrozol i et årti i stedet for den sædvanlige femårsperiode oplevede en 34 procent lavere risiko for tilbagefald eller ny kræft i det andet bryst end dem, der fik placebo.

"Dataene tyder på, at længere varighed af behandlingen reducerer risikoen for tilbagefald og forhindrer, at sekundære kræftformer opstår," siger Harold Burstein, der er ekspert i brystkræft og lektor i medicin ved Harvard Medical School ikke knyttet til studiet.

Undersøgelsens hovedforfatter Paul Goss, der er direktør for forskning i brystkræft ved Bostons Massachusetts General Hospital, siger at  kvinder med tidlige fase hormon-receptor positiv brystkræft har en "ubestemt risiko for tilbagefald."

Undersøgelsen omfattede 1.918 postmenopausale kvinder i Canada og USA, som i op til fem år havde fået en ud af tre aromatasehæmmer behandlinger - enten som indledende behandling eller efter indtagelse af tamoxifen, der er et andet anti-østrogent stof.

Halvdelen af deltagerne modtog derefter letrozol efter en tilfældig udvælgelsesproces, mens den anden halvdel fik placebo.

Efter en follow-up periode på lidt mere end seks år havde blot syv procent af deltagerne i letrozol-gruppen oplevet en tilbagefald af kræften eller en tumor i det andet bryst, sammenlignet med 10,2 procent i kontrolgruppen.

Og kun 1,4 procent af kvinderne på letrozol udviklede kræft i det andet bryst, sammenlignet med 3,2 procent af kvinderne på placebo.

Forskellen på de to grupper var dog mindre hvad angår tilbagefald til den oprindelige kræft - hyppigst i knoglerne, lever eller andre organer -5,7 procent i letrozol-gruppen mod 7,1 procent i kontrolgruppen.

Ved den femårige opfølgning var 95 procent af kvinderne, der fik letrozol, fri for brystkræft, sammenlignet med 91 procent i kontrolgruppen.

94 procent af de kvinder, der fik letrozol havde overlevet i fem år, sammenlignet med 93 procent af dem, der fik placebo.