Trodelvy-godkendelse i Norge efterlader Danmark på perronen
Det målrettede lægemiddel Trodelvy (sacituzumab govitecan) er nu anbefalet i Norge mod metastatisk triple-negativ brystkræft i tredje eller senere linjer. Det efterlader Danmark som det eneste land i Norden og ét af få lande i Europa, der ikke har anbefalet behandlingen til denne gruppe.
Sacituzumab govitecan øger ellers den samlede overlevelse med fem måneder sammenlignet med kemoterapi, viser resultater fra fase III-studiet ASCENT.
Anbefalingen i Norge vækkede stor begejstring og tårer hos norske brystkræftpatienter.
”Denne dag har været fyldt med tårer og smil. Jeg har grædt glædestårer, men også grædt et par tårer over alle, der ikke fik tilbudt denne behandling,” sagde formand for Brystkræftforeningen Ellen Harris Utne i en pressemeddelelse fra foreningen.
I Danmark gav Medicinrådet en ikke-anbefaling i november 2022 med begrundelsen, at effekten ikke står mål med prisen.
”Behandling med sacituzumab govitecan er […] væsentligt dyrere end den nuværende standardbehandling, og Medicinrådet vurderer samlet set, at omkostningerne til behandlingen er for høje.”
Danske patienter i fællesklage
Begrundelsen fik Kræftens Bekæmpelse til at kritisere rådets beslutning kraftigt.
"Patienter fra Danmark skal ikke ende med at være de eneste, som i en gruppe af sammenlignelige lande ikke har adgang til den nyeste, livsforlængende behandling. Jo længere tid sagen trækker ud, des flere patienter går glip af en livsforlængende behandling, der betyder alverden for dem og deres familier. Det er simpelthen ikke i orden," udtalte Jesper Fisker, direktør i Kræftens Bekæmpelse, i en nyhed på foreningens hjemmeside.
I en pressetekst fra Dansk Brystkræft Organisation udtalte overlæge og lægelige leder Ann Knop fra Rigshospitalet:
”Det er selvfølgelig rigtig dårlig nyt for de danske patienter, at de ikke har mulighed for behandling med sacituzumab govitecan – ikke på grund af effekten og bivirkningerne, men på grund af prisen. Medicinrådet har estimeret, at cirka 60 patienter årligt - teoretisk set - kunne komme i betragtning til den behandling, hvilket forekommer at være sat meget højt, da patienterne samtidig skal være i rigtig god almen tilstand. Desværre betyder afgørelsen jo også, at nogle danske patienter vil opsøge vores nabolande eller private hospitaler i håbet om en levetidsforlængelse.”
Også Danske Patienters repræsentanter i Medicinrådet gik ud med en kritisk mindretalsudtalelse, der lagde vægt på, at behandling med sacetuzumab govitecan forlænger levetiden, og at der mangler effektiv behandling til patientgruppen. Derudover pegede de på, at prisen ikke er højere end ved anden kræftmedicin, der allerede er anbefalet. Patientrepræsentanterne anerkender dog samtidig, at prisen er høj.