Skip to main content

 

Neoadjuverende kemoimmunterapi øger den komplette responsrate for HR+ brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Brystkræft.

ESMO: For første gang nogensinde viser data fra to fase III-studier en forbedret patologisk komplet respons (pCR) ved at tilføje neoadjuverende immunterapi til kemoterapi ved hormonreceptor (HR)-positiv brystkræft i tidligt stadium. Det kan ændre praksis, vurderer professor Stephen Johnston fra Institute of Cancer Research i London.

De to studier blev præsenteret på den europæiske kræftkongres ESMO 2023 (abstract #LBA20 og abstract #LBA21). 

Fase III-studiet KEYNOTE-756 (abstract #LBA21) viste en markant øget pCR med pembrolizumab plus kemoterapi sammenlignet med placebo plus kemoterapi (24,3 procent versus 15,6 procent [95% CI 4,2–12,8; p=0,00005]).

Den øgede pCR var generelt konsistent på tværs af prædefinerede subgrupper, herunder tumor PD-L1 status og østrogenreceptor (HR)-positivitet. Data for studiets andet primære endepunkt  (hændelsesfri overlevelse (EFS)), er fortsat umodne. 

Det andet studie, CheckMate 7FL (abstract #LBA20), viste en lignende pCR-fordel for kvinder med ER-positiv/HER2-negativ grad 2 eller 3 brystkræft, som havde modtaget neoadjuverende nivolumab plus kemoterapi.

Samlet set bekræfter disse data checkpoint inhibitorerne rolle i forskellige subtyper af brystkræft i den neoadjuverende setting. Trenden er mere positiv for checkpoint inhibitorer, der targeterer PD1 fremfor PD-L1.

"Disse data præsenteret i HR-positiv brystkræft kan potentielt ændre praksis," sagde Stephen Johnston, professor Institute of Cancer Research i London i en artikel i ESMO Daily Reporter.