Analyse: Adjuverende trastuzumab øger overlevelsen ved tidlig HER2-positiv brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 21. juni 2024. Skrevet i Brystkræft.

Behandling med trastuzumab alene eller i kombination med kemoterapi øger den invasive sygdomsfri overlevelse og den samlede overlevelse hos patienter med tidlig HER2-positiv brystkræft med uden spredning til lymfeknuderne.

Det viser en ny retrospektiv analyse publiceret i Nature-tidsskriftet Breast Cancer.

Forskerne brugte data fra American Society of Clinical Oncology CancerLinQ-databasen for at sammenligne overlevelsen blandt patienter med lymfeknude-negativ, HER2-positiv tidlig brystkræft (T1mic, T1a, T1b, T1c). Studiet omfattede patienter diagnosticeret mellem 2010 og 2021, hvoraf 436 patienter kun modtog lokal behandling, mens 748 patienter modtog adjuverende trastuzumab med eller uden kemoterapi.

Resultaterne viste en statistisk signifikant forbedring af invasiv sygdomsfri overlevelse (iDFS) og samlet overlevelse (OS) for patienter, der modtog adjuverende trastuzumab. I en univariat analyse viste trastuzumab med eller uden kemoterapi en hazard ratio (HR) for iDFS på 0,73 (P = 0,003) og for OS på 0,63 (P = 0,023). Forbedringerne forblev statistisk signifikante i en multivariat analyse med HR for iDFS på 0,70 (P = 0,009) og for OS på 0,63 (P = 0.047).

I en tre-armet univariat analyse blev iDFS signifikant forbedret med trastuzumab monoterapi (HR 0,51, P = 0,003) og kombinationsbehandling (HR 0,75, P = 0,027) sammenlignet med observation alene. Subgruppeanalyser viser, at patienter med T1b/c-tumorer opnåede den største fordel ved adjuverende behandling.

Efter 3 år var iDFS-raterne 85,4 procent for behandlingsgruppen sammenlignet med 80,9 procent for den ubehandlede gruppe. Efter 5 år var iDFS-raterne henholdsvis 82,9 procent og 76,1 procent. OS-raterne efter 3 og 5 år var henholdsvis 97,8 procent og 95,6 procent for trastuzumab-gruppen sammenlignet med 97,5 procent og 94,0 procent for den ubehandlede gruppe.

Forskerne konkluderer herudfra, at adjuverende trastuzumab, med eller uden kemoterapi, er forbundet med meningsfulde forbedringer af iDFS og OS.

Analyse: Adjuverende trastuzumab øger overlevelsen ved tidlig HER2-positiv brystkræft

Behandling med trastuzumab alene eller i kombination med kemoterapi øger den invasive sygdomsfri overlevelse og den samlede overlevelse hos patienter med tidlig HER2-positiv brystkræft med uden spredning til lymfeknuderne.

Kultur

KULTUR-TEMPERATUR: Anette Ellegaard har tidligere arbejdet mange år som læge i psykiatrien. Under pseudonym skriver hun i dag krimier, hvor en læge har hovedrollen. Den seneste krimi er netop udkommet.

STREAMNING: Push er godt hverdagsdrama med gode skuespil og stærke karakterer i de ledende roller, men også parrene med alle deres herlige særheder er skønne at følge.

KULTUR-TEMPERATUR: Overlæge Kristoffer Marså har for nylig kaldt til debat om medmenneskelighed i sundhedsvæsenet efter at have opsagt sin overlægestilling. Han har også netop i en svær stund oplevet, hvordan et stykke klassisk strygermusik kan skabe samhørighed.

MUSIK: En undersøgelse fra Aarhus Universitet viser, at ældre mennesker er i stand til at huske musikstykker lige så godt som unge, fordi de ældres hjerner formår at kompensere for aldersrelaterede forandringer.

TV: DR satser i disse dage på oplysning og underholdning om demenssygdomme på alle platforme. Heriblandt også med en fuldstændig vidunderlig og inspirerende TV-serie om 17 mennesker med demens, der på kun otte uger skal synge sig frem til sammen at afholde stor koncert i DR’s koncertsal.