Neoadjuverende HER3-DXd viser lovende resultater ved højrisiko HR+/HER2-negativ tidlig brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 13. december 2024. Skrevet i Brystkræft.

SABCS: Det nye antistoflægemiddelkonjugat (ADC) patritumab deruxtecan (HER3-DXd), alene eller i kombination med letrozol, demonstrerer klinisk respons på linje med kombinerede kemoterapier. Behandlingen øger samtidig CelTIL-scoren hos patienter med højrisiko HR+/HER2-negativ tidlig brystkræft.

Det fremgår af de primære resultater fra fase II-studiet SOLTI VALENTINE (abstract# LB1-06), præsenteret på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2024.

Studiet har undersøgt effekten af HER3-DXd, et nyt HER3-rettet ADC, som neoadjuverende behandling hos patienter med ubehandlet højrisiko HR+/HER2-negativ tidlig brystkræft.

I studiet blev 122 patienter randomiseret til tre behandlingsarme: HER3-DXd alene, HER3-DXd i kombination med letrozol og standard flerstof-kemoterapi. Studiets primære endepunkt var patologisk komplet respons (pCR) ved operation.

Resultaterne viser, at effekten var sammenlignelig mellem de tre behandlingsarme.

Med HER3-DXd som monoterapi opnåede patienterne en pCR på 4 procent (95% CI 0,5-13,7), mens kombinationen med letrozol gav en pCR på 2,1 procent (95% CI 0,1-11,1). Til sammenligning var pCR i kemoterapiarmen 4,2 procent (95% CI 0,1-21,1).

HER3-DXd som monoterapi resulterede i en samlet responsrate (ORR) på 70 procent (95% CI 55,4-82,1), mens ORR i kombinationsarmen lå på 81,3 procent (95% CI 67,4-91,1). ORR i kemoterapiarmen var på 70,8 procent (95% CI 48,9-87,4).

Effekt ses i biomarkører

Behandlingen med HER3-DXd resulterede i en markant reduktion i proliferative biomarkører såsom Ki67 samt en forbedring i den kombinerede biomarkør score CelTIL, der korrelerede med radiologisk respons. Desuden blev der observeret en overgang fra Luminal B til den mindre proliferative subtype Luminal A ved operation i HER3-DXd-armene, konkluderer forskerne.

HER3-DXd blev generelt godt tolereret med færre behandlingsrelaterede bivirkninger af grad ≥3 sammenlignet med kemoterapi (14 procent versus 45,8 procent). Forekomsten af behandlingsreduktioner, afbrydelser og seponeringer var også lavere i HER3-DXd-armene. Ingen tilfælde af interstitiel lungesygdom blev rapporteret.

SABCS

Neoadjuverende HER3-DXd viser lovende resultater ved højrisiko HR+/HER2-negativ tidlig brystkræft

SABCS: Det nye antistoflægemiddelkonjugat (ADC) patritumab deruxtecan (HER3-DXd), alene eller i kombination med letrozol, demonstrerer klinisk respons på linje med kombinerede kemoterapier. Behandlingen øger samtidig CelTIL-scoren hos patienter med højrisiko HR+/HER2-negativ tidlig brystkræft.

Effekt ses i biomarkører

Kultur

Mangler feriekufferten lidt indhold, der både oplyser og inspirerer? Medicinske Tidsskrifter har udvalgt fem bøger fra 2025, som alle har fået 5 ud af 6 stjerner i anmeldelserne.

BØGER: Historiker Jesper Romme Fischers roman om døden i København i perioden 1860-1890 er både makaber og menneskelig – og trækker læseren ned i mørket med poetisk realisme.

KULTUR: Er der plads til forskellighed og diversitet for læger og patienter? Forening af yngre læger med normkritisk dagsorden inviterer til debat og workshop om fremtidens sundhedsvæsen på landets største festival, Roskilde Festival.

FILM: En ny dansk film tager os hele vejen med ind til de intime rutiner, det hårde slid og de menneskelige omkostninger, der kan være forbundet med omsorgsarbejde. Empatien og engagementet bag filmen er mærkbar, men filmen er også hård kost at sidde igennem.

DANS: Pioner-projektet ´Fod på Gulv´ introducerer folkedans til mennesker med psykisk sygdom eller mistrivsel. Et fokus på samvær frem for regelret perfektion er en af hemmelighederne bag tilbuddet, som snart bliver udbredt til hele landet.

KULTUR-TEMPERATUR: DR-dokumentaren ‘Hvem griber Sarah?’ skildrer fint, hvordan et meget specialiseret psykiatrisk system kan være dysfunktionelt trods de bedste intentioner. Det mener Dansk Psykiatrisk Selskabs forperson Merete Nordentoft.