Stråleterapi giver bedre livskvalitet end endokrin terapi hos ældre kvinder med brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 16. december 2024. Skrevet i Brystkræft.

SABCS: Kvinder over 70 år med lavrisiko luminal brystkræft oplever mindre forringelse af livskvalitet med stråleterapi sammenlignet med endokrin terapi (ET).

Det viser en planlagt interimanalyse fra fase III-studiet EUROPA (abstract #GS2-01), der blev præsenteret på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2024. Studiet sammenligner stråleterapi og ET hos ældre kvinder med tidlig luminal-lignende brystkræft efter brystbevarende kirurgi (BCS).

EUROPA-studiet inkluderede 731 patienter fra 21 centre mellem februar 2021 og juni 2024. Patienterne var ≥70 år med lavrisiko brystkræft (ER/PgR ≥10 %, HER2-negativ, Ki-67 ≤20 %, pT1ab N0/Nx eller pT1c grad 1-2). De blev randomiseret 1:1 til enten stråleterapi eller ET og stratificeret efter alder (70 til 79 år versus ≥80 år) og G8-sundhedsscore (≤14 versus >14).

Primære endepunkter omfattede toårig sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) målt ved EORTC QLQ-C30 global health status (GHS). Derudover var der endepunktet femårig ipsilateral tumorrecidiv (IBTR).

Interimanalysen inkluderede 207 patienter, der nåede en toårig opfølgning på HRQoL.

Resultaterne viser, at:

Ved baseline havde ET-armen en højere gennemsnitlig GHS-score (75,5) end stråleterapi-armen (71,9). Efter 24 måneder havde ET-armen en signifikant større nedgang i GHS-scoren (-9,79; p<0,0001) sammenlignet med stråleterapi-armen (-3,40; p=0,1314). Den justerede forskel mellem grupperne ved 24 måneder var 6,39 (95 % CI: 0,14-12,65; p=0,0453).
ET-armen viste større forringelser på flere HRQoL-skalaer sammenlignet med stråleterapi-armen.
Ingen IBTR, lokoregionale recidiver eller fjernmetastaser blev observeret i nogen af grupperne. To patienter i stråleterapi-armen (1,9 procent) og én patient i ET-armen (1 procent) fik kontralateral brystkræft. Fire dødsfald (3,8 procent) forekom i stråleterapi-armen og to (1,9 procent) i ET-armen, men ingen brystkræftrelaterede.

"These findings will help shared decision-making while awaiting final study results," konkluderer forskerne I abtractet.

Stråleterapi giver bedre livskvalitet end endokrin terapi hos ældre kvinder med brystkræft

SABCS: Kvinder over 70 år med lavrisiko luminal brystkræft oplever mindre forringelse af livskvalitet med stråleterapi sammenlignet med endokrin terapi (ET).

Kultur

UDSTILLING: Den anerkendte fotograf Petra Kleis udstiller på Rigshospitalet. Hendes billeder lader unge med handicap og kronisk sygdom fortælle deres historie.

KULTURKASSEN: DR har i programmet ”Ni børn – nul skole” besøgt en familie med ni børn, som bliver ”unschoolet” og hjemmepasset. Det er et fascinerende indblik i en anderledes tilværelse.

TV: Lone Scherfigs ’Dag & nat’ er rykket fra føde- til børneafdelingen i ny sæson. Afsnittene er underholdende, men skildringen af hospitalslivet virker for gennemsyret af personalets familiære og personlige problemer til, at serien virker ægte eller troværdig.

UDSTILLING: ’Rest and Routine – Duet for Sanatorium and Modern Hospital’ hedder en udstilling, der er en kunstnerisk undersøgelse af hospitalsrummet og kan opleves i Nikolaj Kunsthal fra 6. februar.

BØGER: Claus Bøjes ærlige digte om alderdommens forfald lyser op med kulsort humor. Digtene er i samspil med fine vignetter og desværre også med unødvendige citater fra åndsfæller.

BØGER: Fem jordemødre og filosoffer skriver fødslen ind som et grundvilkår i menneskelivet. Den er fremragende. Det er en bog, man læser med den stille forundring: Hvorfor er den først skrevet nu?

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet ”Cirklens karikatur” – en skønlitterær roman om en lidt tør psykiater, der bliver indhentet af sin egen diagnose. Selv har han 30 års erfaring i psykiatrien og bruger bogen til at få fortalt sin mening om psykiatrien i dag.

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet en skønlitterær fortælling om – ja, netop om psykiatrien. Det er en spændende historie, men den har lidt for mange lag, og temposkiftet i slutningen af bogen bliver lige lovlig hæsblæsende.