Stråleterapi giver bedre livskvalitet end endokrin terapi hos ældre kvinder med brystkræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 16. december 2024. Skrevet i Brystkræft.

SABCS: Kvinder over 70 år med lavrisiko luminal brystkræft oplever mindre forringelse af livskvalitet med stråleterapi sammenlignet med endokrin terapi (ET).

Det viser en planlagt interimanalyse fra fase III-studiet EUROPA (abstract #GS2-01), der blev præsenteret på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2024. Studiet sammenligner stråleterapi og ET hos ældre kvinder med tidlig luminal-lignende brystkræft efter brystbevarende kirurgi (BCS).

EUROPA-studiet inkluderede 731 patienter fra 21 centre mellem februar 2021 og juni 2024. Patienterne var ≥70 år med lavrisiko brystkræft (ER/PgR ≥10 %, HER2-negativ, Ki-67 ≤20 %, pT1ab N0/Nx eller pT1c grad 1-2). De blev randomiseret 1:1 til enten stråleterapi eller ET og stratificeret efter alder (70 til 79 år versus ≥80 år) og G8-sundhedsscore (≤14 versus >14).

Primære endepunkter omfattede toårig sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) målt ved EORTC QLQ-C30 global health status (GHS). Derudover var der endepunktet femårig ipsilateral tumorrecidiv (IBTR).

Interimanalysen inkluderede 207 patienter, der nåede en toårig opfølgning på HRQoL.

Resultaterne viser, at:

Ved baseline havde ET-armen en højere gennemsnitlig GHS-score (75,5) end stråleterapi-armen (71,9). Efter 24 måneder havde ET-armen en signifikant større nedgang i GHS-scoren (-9,79; p<0,0001) sammenlignet med stråleterapi-armen (-3,40; p=0,1314). Den justerede forskel mellem grupperne ved 24 måneder var 6,39 (95 % CI: 0,14-12,65; p=0,0453).
ET-armen viste større forringelser på flere HRQoL-skalaer sammenlignet med stråleterapi-armen.
Ingen IBTR, lokoregionale recidiver eller fjernmetastaser blev observeret i nogen af grupperne. To patienter i stråleterapi-armen (1,9 procent) og én patient i ET-armen (1 procent) fik kontralateral brystkræft. Fire dødsfald (3,8 procent) forekom i stråleterapi-armen og to (1,9 procent) i ET-armen, men ingen brystkræftrelaterede.

"These findings will help shared decision-making while awaiting final study results," konkluderer forskerne I abtractet.

SABCS

Stråleterapi giver bedre livskvalitet end endokrin terapi hos ældre kvinder med brystkræft

SABCS: Kvinder over 70 år med lavrisiko luminal brystkræft oplever mindre forringelse af livskvalitet med stråleterapi sammenlignet med endokrin terapi (ET).

Kultur

STREAMING: Den omsiggribende abonnementsøkonomi trænger dybt ind i sundhedssystemet i det første afsnit af den seneste sæson af ’Black Mirror’. Givetvis en våd drøm for visse tech-startup-typer, men for de fleste andre et regulært mareridt.

BØGER: Formidlingsbog om huden ønsker at være et forsvarsskrift for huden som selvhjulpen, men den rummer et paradoks, som ikke bliver tilstrækkeligt belyst.

BØGER: ´Livet det er livet værd – Samtaler om at være senior´ rummer mange smukke og meningsfulde refleksioner om det at blive ældre og om at tage samtaler på tværs af generationer. Men man savner, at den går lidt dybere ind i det, den selv kalder så vigtigt.

STREAMING: TV-serien ´Dying for Sex´ balancerer seksualitet, uhelbredelig kræft og eksistentiel opvågning med sjælden livsbekræftende elegance. Michelle Williams stråler i rollen som Molly, der vælger sig selv og livet til i mødet med døden.

KULTUR-TEMPERATUR: Tabitha Krogh Ölmestig er på vej mod at blive praktiserende læge. Hun er også i gang med at etablere en vingård på Sydfyn, hvor hun og hendes mand forventer at lave naturvin i mange varianter.

FILM: Et filmdrama fra Herlev Hospital om en ung speciallæges fejlskøn får rosende ord med på vejen i mange dele af sundhedsvæsnet.

BØGER: Laura Ringos ’Efter kort tids sygdom’ er et tydeligt debatindlæg om screening for tarmkræft. Men romanen er læseværdig også for sine skildringer af parforhold og optikerbranchen.