Forlængelse af ET mindsker tilbagefaldsrisiko hos præmenopausale patienter med tidlig brystkræft

Forlængelse af endokrin terapi efter behandling med LHRH-agonister reducerer risikoen for tilbagefald hos præmenopausale patienter med lymfeknudepositiv, hormonreceptorpositiv tidlig brystkræft. Det viser en analyse af to prospektivt indsamlede datasæt.

Formålet med studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, var at evaluere den kliniske fordel ved forlænget endokrin behandling (eET) efter fem års adjuverende LHRHa-behandling hos præmenopausale kvinder med lymfeknudepositiv, hormonreceptorpositiv tidlig brystkræft.

Forskerne udførte en kohortestudieanalyse på to prospektivt indsamlede datasæt (Young Women's Breast Cancer Study og IEO Breast Cancer Cohort). Personerne, der blev inkluderet i analysen, var diagnosticeret med tidlig brystkræft i en alder af højest 40 år i perioden 2005-2016.

Studiets primære endepunkt var invasiv brystkræftfri-overlevelse (IBCFS), beregnet fra det sjette år efter påbegyndelse af adjuverende ET og justeret gennem propensity score (PS) vægtningsanalyse.

I alt blev 501 patienter inkluderet i analysen: 287 modtog eET i en median varighed på 3,7 år (IQR, 2,3-5,0). 48 procent af dem fik tamoxifen-monoterapi, og 52 procent fik LHRHa plus tamoxifen eller aromatasehæmmer. Efter en median opfølgning på 7,3 år var de PS-vægtede IBCFS-rater efter fem år 85 procent i eET-gruppen og 78 procent i ikke-eET-gruppen (hazard ratio [HR], 0,63 [95 procent CI, 0,44 til 0,89]; P = 0,0135).

De PS-vægtede overlevelsesrater for fjernrecidivfri efter fem år var 91 procent i eET-gruppen og 83 procent i ikke-eET-gruppen (årsagsspecifik HR, 0,49 [95 procent CI, 0,31 til 0,79]). I begge grupper blev knoglefrakturer og større kardiovaskulære hændelser rapporteret hos 1 procent af patienterne.