Skip to main content

 

Forskelle i tarmbakterier hos yngre og ældre tarmkræftpatienter

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Kolorektal.

Tarmmikrobiomet hos yngre og ældre mennesker med kolorektalkræft (CRC) ser forskelligt ud. Det viser en ny undersøgelse, som har identificeret mikrobielle kandidater, der potentielt kan blive forebyggende, diagnostiske og terapeutiske mål.

Det er en stigning i CRC blandt patienter under 50 år, og flere studier tyder på, at mikrobiel dysbiose (ubalance eller inflammation i mikrofloraen i fordøjelseskanalen) kan være en medvirkende faktor til denne tendens.

I det nye studie, som er publiceret i The Lancets tidsskrift eBioMedicine, udførte forskerne såkaldt 16S rRNA-amplikonsekventering i tumorer og parrede tilstødende ikke-maligne friskfrosne vævsprøver.

Prøverne blev prospektivt indsamlet fra 136 yoCRC-patienter (CRC diagnosticeret før 50 årsalderen) og 140 aoCRC-patienter (CRC diagnosticeret efter 60 årsalderen).

Resultaterne viste, at:

  • De yngre CRC-patienter var mere tilbøjelige til at have venstresidige tumorer (72,8 procent mod 54,3 procent), rektale tumorer (36,7 procent mod 25 procent) og stadium IV tumorer (28 procent mod 15 procent). 
  • yoCRC- og aoCRC-tumorer havde forskellige mikrobielle profiler forbundet med tumorplacering, sidestilling, stadium og fedme.
  • Tumorerne hos de yngre CRC-patienter havde signifikant højere mikrobiel alfa-diversitet (p = 1,5 × 10-5) og varieret beta-diversitet (R2 = 0,31, p = 0,013) end tumorerne hos de ældre CRC-patienter.
  • Tumorerne hos de yngre patienter havde store mængder af bakterietyperne Akkermansia og Bacteroides, hvorimod aoCRC-tumorer viste større relative mængder af Bacillus, Staphylococcus, Listeria, Enterococcus, Pseudomonas, Fusobacterium og Escherichia/Shigella.
  • Overflod af Fusobacterium (R2 = -0,23, p = 0,001) og Akkermansia (R2 = 0,05, p = 0,001) korrelerede med den samlede overlevelse i yoCRC-gruppen.

Studiet har flere begrænsninger. Dels er det en retrospektiv undersøgelse på én institution med begrænset diversitet med hensyn til race/etnicitet. Dels var der flere blandt de ældre patienter, som var tobaksrygere og brugte aspiriner, hvorimod der blandt de yngre patienter var flere, der modtog neoadjuverende behandling og metastasektomi.

Data om faktorer, der påvirkede mikrobiomet omkring prøvetagningstidspunktet, såsom kost, stress og brug af antibiotika og probiotika, var desuden begrænsede, og der var ikke justeret for dem i analysen.