Skip to main content

 

ES-SCLC-patienter har gavn af Tecentriq uanset sygdomskarakteristika

Skrevet af Anne Mette Steen-Andersen den . Skrevet i Lungekræft.

ESMO: Patienter med udvidet små-cellet lungekræft (ES-SCLC) lever længere, hvis de får behandling med Tecentriq (atezolizumab) i tillæg til kemoterapi uanset patient- og sygdomskarakteristika.

Det viser en eksplorativ analyse af langtidsoverlevere fra fase III-studiet IMpower133, der er blevet præsenteret (Abstrakt 1781MO) på årets virtuelle ESMO-kongres.

I IMpower133 blev 403 behandlingsnaive ES-SCLC-patienter randomiseret 1:1 til carboplatin plus etoposid sammen med enten atezolizumab eller placebo i første linje. Herefter fik patienterne vedligeholdelsesbehandling med atezolizumab eller placebo indtil utålelig toksicitet eller progression. De seneste data fra studiet viser, at andelen af patienter i live i ITT-populationen efter 12 og 18 måneder var 13 procent højere i atezolizumab-armen end i placebo-armen, og efter 24 måneder var OS 5,2 procent højere i atezolizumab-armen.

Den mediane opfølgningsperiode var 22,9 måneder, og OS var 12,3 måneder i atezolizumab-armen og 10,3 måneder i placebo-armen (HR=0,76 95% Cl 0,60, 0,95, P=0,0154).

De resultater fra IMpower133, som blev præsenteret på ESMO, var en eksplorativ undersøgelse af de patienter, som er blevet langtidsoverlevere. Langtidsoverlevere er i studiet defineret som patienter, der levede ≥ 18 måneder efter randomisering. ES-SCLC er en aggressiv, hurtigvoksende kræftform, der har en dårlig prognose og som normalt tidligt i sygdomsforløbet udvikler sig til metastatisk sygdom.

Flest langtidsoverlevere i atezolizumab-armen

Resultater viser, at der var flest langtidsoverlevere i atezolizumab-armen (33,5 vs. 20,4 procent). Analysen forholdt langtidsoverlevelse til køn, alder og performancestatus, samt til antallet af metastase-lokationer, niveauet af laktat dehydrogenase (LDH), sum af længste diameter (SLD), og til forekomst af lever- og hjernemetastaser. Disse karakteristika er normalt forbundet med større sygdomsbyrde.

For hver af disse patient- og sygdomskarakteristika var der flere langtidsoverlevere blandt de patienter, der blev behandlet med atezolizumab. Den mediane SLD var lavere i langtidsoverlevere end i patienter, som var i live mindre end 18 måneder efter randomisering.

Analysen undersøgte også, hvordan tumor-mutationsbyrde målt i blodet (bTMB) og PD-L1-udtryk forholdt sig til langtidsoverlevelse. Hverken høj bTMB eller et højt PD-L1-niveau korrelerede med langtidsoverlevelse. I IMpower133 havde 43 procent af de inkluderede patienter fået målt PD-L1-status.