Skip to main content

 

Tecentriq anbefalet som 1. linje monoterapi mod ubehandlet metastatisk lungekræft i England

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Lungekræft.

Den engelske sundhedsmyndighed, NICE, anbefaler Tecentriq (atezolizumab) som førstelinje behandling mod nydiagnosticeret metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

Atezolizumab er blevet indiceret til voksne i England med metastatisk NSCLC, hvis deres tumorer har en PD-L1-ekspression på mindst 50 procent af tumorcellerne eller 10 procent af tumorinfiltrerende immunceller.  

Immunterapien kan også kun anvendes, når en patients tumorer ikke har epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) eller anaplastisk lymfom-infiltrerende immunceller. 

Godkendelsen bygger til dels på IMpower110-undersøgelsen, hvor atezolizumab forbedrede den samlede overlevelse for metastatiske NSCLC-patienter sammenlignet med kemoterapi - henholdsvis 20,2 måneder versus 13,1 måneder. 

Derudover forbedrede immunterapien også progressionsfri overlevelse sammenlignet med kemoterapi - 8,1 måneder sammenlignet med 5,0 måneder. 

Selvom der ikke er noget studie, der direkte sammenligner atezolizumab med MSDs Keytruda (pembrolizumab), så har selskabet Roche lavet en indirekte sammenligning, som omfattede data fra IMpower110 og to undersøgelser, der sammenlignede pembrolizumab med kemoterapi - KEYNOTE-024 og KEYNOTE-042.  

Resultater fra denne indirekte sammenligning antyder, at atezolizumab er lige så effektiv som pembrolizumab til at forsinke sygdomsprogression og til at forlænge livet, skriver mediet Pharmatimes. Det er selvom, at NICE tilføjede, at dette er usikkert, da det ikke er et direkte bevis:

”På trods af usikkerheden i den indirekte sammenligning ligger de mest sandsynlige omkostningseffektivitetsestimater for [Tecentriq] inden for det, som NICE anser for en acceptabel brug af NHS-ressourcer. Så [Tecentriq] anbefales, ”skriver NICE i anbefalingen.