Tre ugers strålebehandling lige så effektiv som seks ugers

Om man får strålebehandling en gang om dagen i seks og en halv uge eller to gange om dagen i tre uger i kombination med kemoterapi kan være det samme, hvis man har småcellet lungekræft, der ikke har spredt sig.

Det viser resultaterne fra et klinisk forsøg, der blev præsenteret på ASCO søndag 5. juni (Abstrakt 8504) og som betyder, at patienter og læger sammen frit kan vælge, hvilken behandling, der passer dem bedst.

CONVERT-studiet er det største forsøg nogensinde blandt denne patientgruppe.

Forsøget viste også, at patienter med småcellet lungekræft lever længere og med færre bivirkninger end tidligere undersøgelser har antydet, hvilket sandsynligvis skyldes mere moderne strålebehandlingsteknikker, der anvendes.

Omkring 550 patienter fra hele verden blev opdelt i to grupper, hvor den ene fik strålebehandling to gange dagligt over tre uger, og den anden en gang om dagen med en højere dosis over seks og en halv uge. Alle patienter fik også kemoterapi.

Forskere fra University of Manchester og Christie Hospital arbejdede sammen med hospitaler i Frankrig, Spanien, Belgien, Holland, Polen, Slovenien og Canada for at kunne sammenligne overlevelse og bivirkninger for begge grupper.

Resultaterne viste, at overlevelsen i begge grupper var næsten ens med en 56 procent overlevelse efter to år hos patienter, der fik strålebehandling to gange dagligt, og en 51 procents toårig overlevelse hos de patienter, der fik stråler en gang om dagen.

Vigtigst er dog, at størstedelen af bivirkningerne fra strålebehandlingerne var ens hos begge grupper, bortset fra at behandlingen to gange daglig medførte at 74 procent af patienterne fik neutropeni, mens det kun gjaldt for 65 procent af gruppe, der kun fik en behandling dagligt.

Hidtil har der ikke været enighed om dosis for strålebehandling én eller to gange om dagen, men dette forsøg har identificeret den bedste behandling som 66 Greys en gang om dagen og 45 Greys to gange om dagen.

Selvom forsøget stadig vil blive fulgt i de fulde 5 år, har de allerede ændret klinisk praksis i Storbritannien og internationalt.

"Før denne undersøgelse var det uklart, om strålebehandling 1 eller 2 gange om dagen hjalp flere patienter til at overleve i længere tid, og hvor alvorlige bivirkninger man kunne forventet med moderne strålebehandlingsteknikker," siger professor Corinne Faivre-Finn, der er chefforsker på forsøget.