Hjerte-kar-sygdom forekommer ofte efter ICI-behandling mod lungekræft
WCLC: En betydelig del af lungekræftpatienter, som behandles med immun checkpoint-inhibitorer (ICI), får efterfølgende hjerte-kar-sygdom. Det viser et retrospektivt kohortestudie, som giver ny viden om forekomsten af kardiovaskulære hændelser efter ICI-behandling blandt lungekræftpatienter.
Lungekræftpatienter, der havde modtaget flere behandlinger med immun checkpoint-hæmmere (ICI’er) havde en signifikant højere kumulativ forekomst af sygdomme i hjertesækken (P = 0,017), ledningsforstyrrelser (P<0,001), myokardieinfarkt (P = 0,015) og takyarytmier (P = 0,004) sammenlignet med dem, der havde fået en enkelt ICI-behandling.
Resultaterne stammer fra det nye amerikanske studie (abstract #OA14.06), som blev præsenteret på WCLC-kongressen i Singapore mandag den 11. september.
De hyppigste nye kardiovaskulær-relaterede diagnoser efter ICI var takyarytmier (20,4 procent), sygdomme i hjertesækken (9,4 procent) og hjertesvigt (5,2 procent). Gennemsnitstiden til en ny kardiovaskulær-relateret diagnose var tidligst for myocarditis (2,8 måneder), efterfulgt af takyarytmier (4,3 måneder), endocarditis (5,0 måneder), sygdomme i hjertesækken (5,4 måneder) og kardiomyopati (5,8 måneder).
Mulighed for bedre langtidsbehandling
Studiet inkluderede i alt 1.803 lungekræftpatienter, der havde modtaget behandling med ICI’er på MD Anderson Cancer Center i USA i perioden 1. april 2016 til 31. marts 2020.
Via en database identificerede forskerne alle kardiovaskulær-relaterede diagnoser før og efter ICI-initiering frem til 1. januar 2022. Herefter estimerede og rapporterede de den kumulative forekomst for forskellige kardiovaskulære hændelser blandt de deltagende patienter.
Patienterne havde en gennemsnitsalder på 66 år, og flest var hvide (75,4 procent) og mænd (55,4 procent). Størstedelen af patienterne (77,8 procent) havde modtaget en enkelt ICI-behandling i løbet af undersøgelsesperioden. Omkring en fjerdedel (26,0 procent) af patienterne havde dokumenteret hjerte-kar-sygdom før ICI-initiering. Af de resterende 1.334 patienter fik 522 (39,1 procent) diagnosticeret mindst én hjertekarsygdom efter ICI-behandling.
Hos kræftpatienter kan kardiovaskulære immunrelaterede bivirkninger være livstruende og kræve akut intervention og behandling. Den nye forståelse, som studiet bidrager med, giver mulighed for bedre langtidsbehandling, påpeger forskerne bag studiet.
