Skip to main content

 

Rybrevant-kombinationer overgår standarder i flere linjer ved EGFR-muteret avanceret NSCLC

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Lungekræft.

ESMO: Rybrevant (amivantamab)-kombinationsterapier overgår Tagrisso (osimertinib) i første linje og kemoterapi i anden linje mod EGFR-muteret lokalavanceret og metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), viser fase III-studierne MARIPOSA og MARIPOSA-2.

Begge studier blev præsenteret på den europæiske kræftkongres ESMO 2023 (abstract #LBA14 og abstract #LBA15).

I MARIPOSA-studiet blev risikoen for sygdomsprogression eller død reduceret med 30 procent (HR 0,70 (95% CI 0,58–0,85; p<0,001) blandt patienter, der modtog amivantamab kombineret med lazertinib, en hjernepenetrerende irreversibel tredjegenerations EGFR TKI, sammenlignet med patienter, som fik osimertinib som monoterapi.

Den mediane progressionsfri overlevelse (PFS) var 23,7 måneder (95% CI 19,1–27,7) for amivantamab-lazertinib-gruppen sammenlignet med 16,6 måneder (95% CI 14,8–18,5) for osimertinib-gruppen efter en medianopfølgning på 22,0 måneder.

En tidlig analyse af samlet overlevelse (OS) viste tendens til en fordel ved amivantamab-lazertinib over osimertinib med en HR på 0,80 (95% CI 0,61–1,05; p=0,11). 

I MARIPOSA-2-studiet blev amivantamab afprøvet i kombination med kemoterapi samt i kombination med kemoterapi plus lazertinib som andenlinjebehandling i to forskellige arme på EGFR-muterede NSCLC-patienter, der havde progredieret på osimertinib. De to kombinationer blev sammenlignet med kemoterapi alene.

Resultatet viste, at PFS blev signifikant forbedret blandt patienter, der modtog amivantamab og kemoterapi med en HR på 0,48 (95% CI 0,36–0,64; p<0,001) sammenlignet med kemoterapi alene. I Amivantamab-lazertinib-kemoterapi-gruppen var HR 0,44 (95% CI 0,35–0,56; p<0,001).

Den mediane PFS var henholdsvis 6,3 måneder og 8,3 måneder versus 4,2 måneder ved en median opfølgning på 8,7 måneder. 

Begge studier viste, at amivantamab-kombinationsterapier fører til klinisk meningsfulde forbedringer i PFS og objektiv responsrate (ORR) sammenlignet med de nuværende standardbehandlinger.