Tidlig palliativ behandling over skærm giver lige så god livskvalitet som fysiske besøg
ASCO: Patienter med fremskreden lungekræft opnår et lige så højt niveau af livskvalitet med palliative konsultationer leveret over skærm i hjemmet som med fysiske besøg.
Det viser et stort randomiseret studie præsenteret på den prominente Plenary Session (abstract #LBA3) på det amerikanske onkologiske selskab ASCO’s årsmøde 2024.
Resultaterne giver et udvidet evidensgrundlag for en sundhedsteknologi, hvis anvendelse er steget markant de senere år, siger læge og førsteforfatter Joseph A. Greer til ASCO Daily News.
"På trods af den øgede brug af videokonsultationer i sundhedsvæsenet under COVID-19-pandemien, mangler der data om, hvorvidt denne modalitet er en effektiv tilgang til at yde støtte til patienter og deres pårørende," siger Joseph A. Greer. Han er ph.d., centerleder og læge på Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School og stod for præsentationen af resultaterne på ASCO.
"Vores undersøgelse viser, at medicinsk behandling, såsom palliativ behandling, kan leveres gennem videokonsultationer og gøre det muligt for patienter og deres pårørende at få de samme livskvalitetsfordele, som de gør med fysisk palliativ behandling."
Studiet, som inkluderede 1.250 patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), undersøgte effekten af tidlig palliativ behandling (EPC) leveret som telemedicin sammenlignet med fysiske konsultationer.
Patienterne blev tilfældigt tildelt enten telemedicinske konsultationer eller fysiske møder med en palliativ kliniker hver fjerde uge fra indskrivningstidspunktet og gennem hele sygdomsforløbet.
Ved slutningen af den 24-ugers opfølgningsperiode viste resultaterne, at livskvaliteten (QoL) hos patienter i telemedicin-gruppen var lige så høj som hos dem, der modtog fysisk behandling (justerede gennemsnit: 99,67 mod 97,67, p<0,043).
Forskerne anvendte Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L) skalaen til at måle QoL og fandt, at begge grupper opnåede tilsvarende resultater.
Et interessant fund var, at omsorgspersoner sjældnere deltog i videokonsultationerne sammenlignet med de fysiske konsultationer (36,6 procent mod 49,7 procent, p<0,0001). Der var ingen signifikante forskelle mellem grupperne med hensyn til patientrapporterede symptomer på depression og angst, brug af mestringsstrategier eller opfattelser af behandlingsmål og sygdommens helbredelighed.
De amerikanske retningslinjer anbefaler tidlig integration af palliativ og onkologisk behandling for patienter med fremskreden kræft, da denne model blandt andet har vist sig at forbedre patienternes livskvalitet. Dog modtager de fleste patienter ikke tidlig palliativ behandling i ambulant regi på grund af begrænset adgang og ressourcer. Forskerne bag studiet håber med studiet at kunne vise, at telemedicinsk palliativ behandling kan være en effektiv løsning på udfordringer med ressourcer og tilbyder en alternativ måde at levere kvalitetsbehandling til patienter med fremskreden NSCLC.