FDG-PET-guidet dosisoptrapning forlænger OS ved lokalavanceret NSCLC
ASCO: FDG-PET-guidet dosisoptrapning øger den samlede overlevelse (OS) hos patienter med lokal avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) sammenlignet med standard stråleterapi. Det viser resultater fra det dansk-internationale fase III-studie NARLAL2.
Studiet, som blev præsenteret på det amerikanske onkologiske selskab ASCO’s årsmøde 2024 (abstract #LBA8069), evaluerede effekten af FDG-PET-guidet dosisoptrapning sammenlignet med standard stråleterapi hos patienter med lokalavanceret ikke-småcellet lungekræft (LA-NSCLC).
NARLAL2 inkluderede 350 patienter, som blev randomiseret til enten standardbehandling med 66 Gy/33 fraktioner eller en eskaleret dosis med en gennemsnitlig dosis på 95 Gy/33 fraktioner til tumor og 74 Gy/33 fraktioner til lymfeknuderne. Patienterne blev rekrutteret fra syv centre i Danmark og Norge i perioden fra januar 2015 og frem til marts 2023.
Patienterne blev stratificeret efter center og histologi, og opfølgningsbesøg blev planlagt ugentligt under radioterapi, hver tredje måned i to år, og derefter hver sjette måned i yderligere tre år. Det primære endepunkt var tid til locoregionalt tilbagefald, mens sekundære endepunkter omfattede OS og toksicitet.
Resultaterne viser, at median OS var 51,6 måneder i den eskalerede arm mod 35,8 måneder i standardarmen (p=0,36). De to behandlingsarme var balancerede med hensyn til alder, køn, stadie og performance status. Den eskalerede dosis viste sig at være sikker og forbedrede OS uden at øge toksiciteten.
Resultaterne indikerer, at FDG-PET-guidet dosisoptrapning kan være en lovende strategi til at forbedre OS hos patienter med lokalavanceret NSCLC.
