Ny analyse fra Roche og Rigshospitalet: Subkutan immunterapi kan spare tid og penge

Landets lungekræftklinikker kan gennemsnitligt spare 9.760 arbejdstimer årligt, hvis de behandler en bestemt gruppe lungekræftpatienter med subkutan Tecentriq (atezolizumab) i stedet for intravenøs infusion (IV).

Det konkluderer en ny sundhedsøkonomisk analyse, som lægemiddelvirksomheden Roche i samarbejde med kræftafdelingen på Rigshospitalet har præsenteret ved den årlige kongres ISPOR.

I den sundhedsøkonomiske analyse, som er lavet i samarbejde med to læger og en sygeplejerske fra kræftafdelingen på Rigshospitalet, sammenlignes Tecentriq SC (subkutan injektion) med Tecentriq IV. Hidtil er Tecentriq blevet givet ved IV-infusion med en gennemsnitlig administrationstid på 30 til 60 minutter, mens Tecentriq SC, der er Europas første PD-L1-immunterapi til subkutan injektion, kan nedbringe behandlingstiden til cirka syv minutter.

Kan give millionbesparelse

I analysen blev IV-infusion og SC-administration sammenlignet med udgangspunkt i økonomiske omkostninger, inklusiv alle direkte og indirekte udgifter, samt administrationstid. Antagelserne om tid og omkostninger i forbindelse med IV-og SC-administration blev udledt af Tecentriqs produktresumé, de danske MTV-institutters omkostningsanalyse, IMscin001-studiet, og data fra den virkelige verden fra det danske hospitalsmedicinregister.

For at sikre overensstemmelse med lokal klinisk praksis har relevant sundhedspersonale valideret antagelserne som er baseret på behandling af patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) med en PD-L1-ekspression på mindst 50 procent.

I analysens udregninger tages udgangspunkt i, at cirka 800 patienter årligt behandles i Danmark for ikke-småcellet lungekræft med en gennemsnitlig behandlingstid på 8,2 måneder. Med udgangspunkt i de cirka 800 lungekræftpatienter, der hvert år er egnede til behandling med PD-(L)1-immunterapi i Danmark, svarer det til en årlig besparelse på cirka 9.760 arbejdstimer, viser den sundhedsøkonomiske analyse. Det svarer til en 80 procent reduktion i arbejdspres. 

Analysen viser også, at implementering af Tecentriq SC kan give en samlet økonomisk besparelse på 250.400 euro sammenlignet med IV-infusion blandt denne patientgruppe.

Medicinrådet åben for subkutane formuleringer

I januar 2024 modtog Tecentriq SC sin markedsføringstilladelse i EU og blev godkendt til samme indikationer som Tecentriq IV. Behandlingen er også tilgængelig i Danmark. I maj skrev Medicinrådet i et notat, at såfremt omkostningerne for den subkutane formulering er de samme eller lavere end for den intravenøse behandling, vurderes det, at der ikke er behov for yderligere evaluering før ibrugtagning af den subkutane formulering til de indikationer, hvor den intravenøse formulering allerede er anbefalet af Medicinrådet.

I juni 2019 besluttede Medicinrådet ikke at vælge en førsteprioritet blandt ligestillede immunterapier, men anbefalede regionerne at anvende det billigste lægemiddel. Derfor vil Tecentriq ikke blive indplaceret i en lægemiddelrekommandation på nuværende tidspunkt. Regionerne bør bruge den billigste formulering af Tecentriq, mener Medicinrådet, og patienter på IV Tecentriq kan skifte til subkutan behandling. Ved væsentlige prisændringer kan Medicinrådet beslutte at anbefale kun den subkutane eller intravenøse formulering af Tecentriq.