PRO kan måske vise kvaliteten af operation for lungekræft

WCLC2018: Lungekræftpatienters egne oplevelser efter operation er muligvis en god målestok for kvaliteten af operationer i forskellige områder.

I Danmark og andre lande måles kvaliteten af behandling for lungekræft ved hjælp af præstationsindikatorer fra kliniske registre. Registret og indikatorerne er baseret på data fra fagfolk, der tager sig af patienterne og deres behandling. Hvad der mangler i denne kvalitetsmåling er imidlertid patienternes perspektiv.

Men en ny dansk undersøgelse fra Syddansk Universitet tyder på, at PRO-resultater - PRO står for Patient Reported Outcomes - kan bruges til sammenligning af behandlingskvalitet i forskellige regioner i Danmark.

Alle patienter, der blev registreret i Lungekræftregistret (DLCR) fra 1. oktober 2013 til 30. september 2015, som fik kurativt bestemt kirurgisk behandling, var inddraget (N = 1.718). De blev bedt om at færdiggøre EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) QLQ-C30 seks måneder efter operationen.

"Fra spørgeskemaet valgte vi den globale sundhedsscore (GHS) og rollefunktion (RF) som indikatorer, og tærsklen for god præstation blev sat til 65 point (på en skala 0-100). Oplysninger om patienternes socioøkonomiske stilling blev hentet fra Danmarks Statistik," fortæller forskerne ved WCLC i Toronto (P3.15-05), hvor resultaterne onsdag blev præsenteret af Majken Munk Brønserud.

Resultaterne blev sammenlignet mellem de fem regioner i Danmark ved brug af patienternes hjemmeadresse. Patientegenskaber hos de fem grupper blev sammenlignet ved anvendelse af t-test og chi-kvadreret test.

Af de 1.615 patienter, der var i live seks måneder efter operationen, blev spørgeskemaer afsluttet af 999 patienter (61,9%). Patientegenskaberne hos de fem grupper varierede signifikant i f.eks. præstationsstatus, kræftstadium og indkomst. Der var forskel på GHS mellem grupperne, men den gennemsnitlige RF varierede betydeligt (se tabel).

"Det næste trin i vores undersøgelse er at undersøge, om forskelle i GHS og RF er en konsekvens af forskellige resultater eller af forskellige patientpopulationer."