Hæmostatisk pulver efter robotkirurgi kan forbedre potensen hos prostatakræftpatienter
Et let påført hæmostatisk pulver efter robotkirurgi kan forbedre prostatakræftpatienters resultater, herunder potens.
Det viser en ny, britisk undersøgelse, der er offentliggjort i Journal of Urology og præsenteret på årsmødet i American Urological Association, der fandt sted 10.-13. september.
I undersøgelsen er resultater for 862 mænd med prostatakræft, der enten modtog eller ikke modtog det pulveriserede mikroporøse polysaccharid-hæmostatika i slutningen af robotkirurgi for at reducere blødningskomplikationer, blevet sammenlignet.
Resultaterne viser, at pulveret som ventet reducerede postoperativ blødning, men den største effekt sås i forbedring af postoperativ potensrate sammenlignet med historiske kontroller (78,1 procent mod 33,7 procent) af den samme kirurg. Et år efter behandlingen var resultaterne (for kontinente, potente og kræftfrie patienter) sammenlignelige med de bedste publicerede resultater i litteraturen (53,1 procent mod 57 procent). Resultatet blev opnået på trods af, at seniorkirurgen havde en begrænset operativ erfaring med 420 tilfælde af robotkirurgi (samlet set 2.500 operationer) i starten af undersøgelsen.
Pulver og robotkirurgi
"Af de tre vigtigste udfaldsmål ved robotkirurgi ved prostatakræft er potens langt den sværeste at opnå på grund af patienternes gennemsnitsalder på 63 år samt de pålagte begrænsninger af placeringen af kræft i prostata. Vi var meget overraskede over den dramatiske forbedring i postoperativ potensbevarelse hos patienter, der modtog pulveret,” siger professor Christopher Eden, som er grundlægger af Santis Health, som står bag pulveret, i en pressemeddelelse.
Pulveret tager 10 sekunder at påføre og koster i Storbritannien 100 £ (cirka 870 DKK).
Mekanismen bag pulverets effekt er uklar, men i studiets konklusion peger forskerne på, at den kan skyldes mindre skade på de neurovaskulære bundter, mindre lokal betændelse, større kirurgisk erfaring eller mest sandsynligvis en kombination af disse faktorer.
Santis Health er i øjeblikket ved at designe et større, randomiseret, kontrolleret forsøg for at bestemme de relative effekter af at bruge pulveret, kirurgisk teknik og kirurgisk erfaring, da alle tre faktorer muligvis kan have en effekt på behandlingsresultatet.
