Diabetesmidlet metformin bremser ikke sygdomsprogression ved lavrisiko prostatakræft som håbet
ASCO: Metformin bremser ikke sygdomsprogression hos patienter med lavrisiko prostatakræft sammenlignet med placebo. Det var ellers forhåbningen efter en række positive studier.
I 2005 viste et banebrydende pilotstudie, at brugen af metformin blandt personer med type 2-diabetes var forbundet med reduceret kræftforekomst, selv efter justering for relevante faktorer som BMI og rygestatus. Sidenhen har en række epidemiologiske studier understøttet de potentielle anticancer-egenskaber ved det populære diabeteslægemiddel.
Derfor var skuffelsen også tydelig på det amerikanske onkologiske selskab ASCO’s årsmøde 2024, da det første kontrollerede studie på lavrisiko prostatakræft blev præsenteret (abstrakt #5002).
Det dobbeltblindede, randomiserede og kontrollerede studie MAST omfattede over 400 patienter og en opfølgningsperiode på 36 måneder. Halvdelen fik metformin, den anden halvdel placebo. Herefter måtte forskerne konstatere, at sygdomsprogressionsraten var næsten identisk mellem patienter, der fik metformin, og dem, der modtog placebo.
"Der var desværre ingen fordel [for metformin] i denne særlige gruppe, og det er skuffende," siger undersøgelsens hovedforfatter Neil E. Fleshner til ASCO Daily News. Han er professor I urologi på Princess Margaret Cancer Centre ved University Health Network i Canada.
Muligvis kunne metformin endda forværre sygdommen for en bestemt gruppe af patienter.
"I eksplorative analyser så vi, at mænd med et højere kropsmasseindeks,og som havde modtaget metformin, havde en markant hurtigere sygdomsprogression og en lidt mere fremskreden sygdom sammenlignet med placebo[-gruppen]."
Selvom der ikke var forskelle i bivirkningsprofilerne mellem de to grupper, så peger det samlede billede mod, at metformin ikke bør tages i brug ved lavrisiko prostatakræft.
"Vores fund understøtter ikke brugen af metformin til at forhindre sygdomsprogression i lavrisiko prostatakræft," forklarede forskerne og understregede behovet for yderligere forskning for at identificere mere effektive behandlinger for denne patientgruppe.
