Større fokus på følger og behandling i nyt pakkeforløb for gastrointestinal kræft

Sundhedsstyrelsen har opdateret pakkeforløbet for kræft i spiserør og mavesæk, der byder på ændringer af forløbstider og et større fokus på følger til kræftsygdommen og behandling, som blandt andet spise- og ernæringsproblemer.

Den opdatererede version af pakkeforløbet er inddelt i to overordnede afsnit, der handler om udredning, behandling og opfølgning, samt rehabilitering, senfølger og palliation. 

En af de største ændringer er, at forløbstiden for både kirurgisk og medicinsk behandling er blevet ændret, mens forløbstiden for strålebehandling, som noget nyt er tilføjet.

For kirurgisk behandling, hvor forløbstiden før var 10 dage, er den nu ændret til 14 dage, mens forløbstiden for medicinsk behandling er ændret fra 18 dage til 10 dage. For strålebehandling, som er en ny tilføjelse, er forløbstiden 14 dage.

Den samlet forløbstid (fra henvisning modtaget til start på initial behandling) er ændret til 47 kalenderdage for kirurgisk behandling, 43 kalenderdage for medicinsk behandling og 47 kalenderdage for strålebehandling.

Pakkeforløbet, hvis titel fremover er "Pakkeforløb for spiserør og mavesæk", er ikke er en patientrettighed, men en faglig rettesnor for sygehusafdelingernes planlægning og gennemførelse af udrednings- og behandlingsforløb, understreger Sundhedsstyrelsen. Regionerne forventes at have implementeret det reviderede pakkeforløb per 1. august 2023.

Skal forbedre prognose og livskvalitet

Indgangskriterierne i pakkeforløbet er også blevet præciseret, og der er kommet større fokus på senfølger, især problemer med spisning, da det er et udbredt problem for mennesker med kræft i spiserør og mavesæk.

”Patienter med kræft i spiserør og mavesæk kan have betydelige følger til sygdommen. Eksempelvis er der mange, som oplever problemer med at spise og synke maden, og det kan gøre, at de ikke får nok at spise, og også at de undgår sociale sammenhænge og at spise sammen med andre. Derfor er det vigtigt, at pakkeforløbet hjælper patienten til at få den bedst mulige livskvalitet, uanset om patienten kan helbredes for sin kræftsygdom eller ikke,” siger sektionsleder i Sundhedsstyrelsen Louise Lauridsen i en pressemeddelelse. 

I det opdaterede pakkeforløb lyder det blandt andet, at det er vigtigt at opfange behovet for ernæringsindsats ved utilsigtet vægttab og insufficient kostindtag og inddrage en diætist tidligt i forløbet. Af opfølgningsindsatser anbefales løbende ernæringsscreening af patienter med kræft i spiserør og mavesæk, information om årsag til insufficient ernæringsindtag og rådgivning om tiltag ved insufficient ernæringsindtag. Særligt for patienter som oplever vægttab bør rehabiliteringsindsatsen ske i tæt tværfagligt samarbejde mellem ergo-, fysioterapeuter og diætist.

Pakkeforløbene er udarbejdet i samarbejde med førende faglige eksperter på området, samt med inddragelse af Kræftens Bekæmpelse og patientrepræsentanter. Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at "patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation". Det skal gerne føre til forbedring af patienternes prognose og livskvalitet.