Skip to main content

 

D-vitamintilskud reducerer risiko for død markant hos undergruppe med kræft i fordøjelseskanalen

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Spiserørskræft.

D-vitamintilskud reducerer risikoen for tilbagefald eller død med 73 procent i patienter, som er p53-immunoreaktive og har kræft i fordøjelseskanalen, indikerer en post hoc-analyse af AMATERASU-studiet. 

D-vitamintilskud havde derimod ingen effekt på overlevelsesresultaterne hos de patienter i studiet, som ikke var p53-immunoreaktive, viser post hoc-analysen, som er publiceret i JAMA Network Open. 

I AMATERASU-studiet blev patienter med stadium I-III luminal gastrointestinal kræft, som havde gennemgået komplet tumorresektion, tilfældigt tildelt enten placebo eller oralt D-vitamintilskud på 2.000 IE/dag fra deres første postoperative besøg til slutningen af forsøget, i op til otte år.

Den nye post hoc-analyse af p53-immunoreaktiv status inkluderede 392 patienter, hvoraf 47 procent havde tyktarmskræft, 43 procent havde mavekræft, 9 procent havde kræft i spiserøret, og 0,5 procent havde tyndtarmskræft.

Analysen viser, at blandt den p53-immunoreaktive undergruppe på 80 patienter forekom tilbagefald eller død hos 9 ud af 54 patienter (17 procent) i D-vitamingruppen og 14 ud af 26 patienter (54 procent) i placebogruppen.

Den fem-årige tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) var signifikant højere i D-vitamingruppen end i placebogruppen, nemlig 81 procent mod 31 procent (HR, 0,27; P = 0,002). Dette var ikke tilfældet hos de 272 patienter i den ikke-p53-immunoreaktive undergruppe. I denne gruppe havde D-vitamintilskud tilsyneladende ingen effekt på fem-årig RFS sammenlignet med placebo (22 procent mod 21 procent; HR, 1,09; 95 % konfidensinterval, 0,65-1,84).

En voksende mængde forskning tyder på, at D-vitamintilskud kan reducere risikoen for kræftdødelighed, men evidensen forbliver blandet, og effektiviteten kan afhænge af en patients tumorbiologi, skriver forfatterne til den aktuelle analyse fra Jikei University i Tokyo, Japan. De nye resultater peger på vigtigheden af at udvikle kræft-immunterapi, der er rettet mod muterede p53-proteiner, konkluderer forskerne.

I en leder i JAMA Network Open kalder Michael Holick fra Boston University, USA, AMATERASU-analysens resultater for en "game changer" for D-vitamin og kræft. Han skriver, at studiet "giver en yderligere variabel i vores forståelse af, hvorvidt en forbedring af D-vitaminstatus har nogen fordel i forhold til at reducere risikoen for at udvikle kræft samt forbedre tilbagefaldsfri overlevelse og dødelighedsudfald."