Analyse af biomarkører kaster lys over effekt af checkpointhæmmer ved avanceret spiserørskræft

Skrevet af Bo Karl Christensen den 20. januar 2024. Skrevet i Spiserørskræft.

ASCO-GI: Opdivo (nivolumab) kombineret med kemoterapi øger overlevelsen for patienter med avanceret spiserørskræft sammenlignet kemoterapi alene. Det gælder særligt for patienter med en høj tumor mutationsbyrde (TMB).

Det antyder en ny biomarkøranalyse af fase III-studiet CheckMate 648, præsenteret på kongressen ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2024 (abstract #252).

I studiet modtog patienter enten nivolumab (NIVO) kombineret med ipilimumab (IPI) eller kemoterapi. Kontrolarmen fik kun kemoterapi.

Analysen af studiet viser, at

Blandt alle TMB-evaluerede patienter uanset TMB-niveau var den mediane overlevelse (mOS) henholdsvis 14,4 måneder i NIVO+kemoterapi-gruppen mod 10,1 måneder i kemoterapigruppen (HR 0,80; 95% CI 0,64-1,00), mens den var 15,1 måneder i NIVO+IPI-gruppen (HR 0,75; 95% CI 0,60-0,95).
Patienter med en høj TMB-score i NIVO + kemoterapi-gruppen havde en mOS på 23,8 måneder, mens den kun var 13,1 måneder i kemoterapigruppen (HR 0,67; 95% CI 0,28-1,63). Denne del af analysen er dog ikke signifikant og samme forskel i mOS kan ikke genfindes, når man sammenligner NIVO-IPO-gruppen med kemoterapigruppen.
Patienter med høj inflammation og lav β-catenin GES-score havde en forbedret overlevelsesfordel ved brug af NIVO + kemoterapi eller IPI sammenlignet med dem, der kun fik kemoterapi.
Desuden var lavere fibroblast GES-scores associeret med forbedret overlevelse i NIVO + IPI-gruppen sammenlignet med kemoterapi.

Analyse af biomarkører kaster lys over effekt af checkpointhæmmer ved avanceret spiserørskræft

ASCO-GI: Opdivo (nivolumab) kombineret med kemoterapi øger overlevelsen for patienter med avanceret spiserørskræft sammenlignet kemoterapi alene. Det gælder særligt for patienter med en høj tumor mutationsbyrde (TMB).

Kultur

DOKUMENTARER: På filmfestivalen CPH:DOX har en ny dokumentar om overgangsalderen, ´Menopause Mystery´, fået verdenspremiere. Instruktør Louise Unmack Kjeldsen formår at pakke et stort emne ned i en fortælling, der både bliver udforskende og personlig.

DOKUMENTARER: Hjernen er tankevækkende. Derfor ønsker filmfestivalen CPH:DOX i år at sætte fokus på en af de mest komplekse strukturer i universet. Nordens største dokumentarfilmfestival åbner fra 11. marts.

TV: I ’Min sidste gave’ møder vi fire meget forskellige slags mennesker ramt af terminal sygdom. De får hjælp til at lave et særligt afskedsarrangement. Muligvis for selv at kunne vinge et par bokse af inden døden, men ofte mindst lige så meget for de pårørendes skyld.

BØGER: Driller maven? Så er der hjælp på vej i Rana Eizads glimrende bog ”Min dumme mave”, hvor hun har lavet en praktisk og empatisk guide til at leve med mavens udfordringer.

KULTUR-TEMPERATUR: Claus Richter anbefaler erindringsbogen ’Verden af i går’ af den østrigske forfatter Stefan Zweig (1881-1942). Den giver et stærkt historisk perspektiv på Europa, værdier og forandringer — og sætter vores egen tid i relief, mener Diabetesforeningens øverste leder.

TV: De færreste har lyst til at skrive testamente, men det kan være både dyrt, dumt og tragisk at lade være. Puk Elgård viser på fineste vis, at det er omsorg og kærlighed at tage stilling til døden, før den kommer.

BØGER: Sygeplejerske Ramadan Abdullah har alt for meget at sige i sin tilsyneladende uredigerede fortælling ´Faderskab uden filter´.

BØGER: Ændringer i sproget kan være et tidligt tegn på begyndende demens, og det kan efterspores længe før, at læger er i stand til at stille diagnosen. Det hævder nyt studie, der har analyseret forfatterskabet hos den britiske fantasyforfatter Terry Pratchett (1948-2015).

UDSTILLINGER: I udstillingen GALT! fortæller tre forskellige slags kunstneriske stemmer om deres møder med psykiatrien.