Opdivo og Yervoy øger kvaliteten af levetiden ved avanceret spiserørskræft
ASCO-GI: Kombinationsbehandling med Opdivo (nivolumap) og Yervoy (ipilimumab) øger den kvalitetsjusterede levetid for patienter med avanceret spiserørskræft.
Det viser en analyse af data fra fase III-studiet CheckMate 648. Analysen blev præsenteret på kongressen ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2024 (abstract #251).
I CheckMate 648-studiet blev patienter med avanceret planocellulær spiserørskræft (ESCC) behandlet med en kombination af enten nivolumab plus ipilimumab (NIVO+IPI) eller nivolumab plus kemoterapi (NIVO+CT). Begge dele resulterede i signifikant forlænget samlet overlevelse (OS) sammenlignet med kontrolgruppen, der blev behandlet med kemoterapi (CT) og placebo.
Forskerne har nu anvendt en såkaldt Q-TWiST-analyse (quality-adjusted time without symptoms or toxicity) til at vurdere den kvalitetsjusterede overlevelsestid i de forskellige behandlingsarme.
Overlevelsestiden blev analyseret ud fra tre helbredstilstande:
1) Toksicitet (TOX)
2) Tid uden symptomer på sygdomsprogression eller toksicitet (TWiST)
3) Tilbagefald (REL) - tid fra progression til død
I analysen indgik data fra 970 patienter randomiseret til enten NIVO+IPI, NIVO+CT eller CT.
Resultaterne viste, at:
- Den gennemsnitlige tid i hver helbredstilstand var signifikant længere for patienter behandlet med NIVO+IPI eller NIVO+CT sammenlignet med CT.
- Forskellen i Q-TWiST-score mellem grupperne blev anset for klinisk vigtig, idet N+I gruppen havde en fordel på 5,7 uger og N+CT gruppen på 7,6 uger sammenlignet med CT-gruppen.
