Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Maskinlæringsmodel udpeger tyktarmskræftpatienter der har gavn af oxaliplatin

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Tarmkræft.

En maskinlæringsmodel kan forudsige fordelene ved oxaliplatin-behandling hos patienter med tidligt stadie tyktarmskræft, viser nyt studie. På den måde kan den bivirkningstunge medicin reserveres udelukkende til patienter, som har gavn af behandlingen.

En kombination af fluorouracil, leucovorin og oxaliplatin (FOLFOX) er standarden for adjuverende behandling af resekeret tidligt stadie tyktarmskræft. Oxaliplatin fører dog til varig og invaliderende neurotoksicitet.

I det nye studie, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, trænede forskerne en ny maskinlæringsmodel, kaldet colon oxaliplatin-signaturmodellen (COLOXIS), til at forudsige respons på oxaliplatin-holdige regimer.

Forskerne undersøgte, om COLOXIS var prædiktiv for oxaliplatin-fordele blandt 1.065 patienter behandlet med 5-fluorouracil plus leucovorin (FULV; 421 patienter) eller FULV + oxaliplatin (FOLFOX; 644 patienter). COLOXIS-modellen opdeler patienter i COLOXIS+ (oxaliplatin-responder) og COLOXIS- (non-responder) grupper.

Otte-års tilbagefaldsfri overlevelse blev brugt til at evaluere fordelene ved oxaliplatin inden for hver af grupperne, og den prædiktive værdi af COLOXIS-modellen blev vurderet ved hjælp af P-værdien forbundet med interaktionsleddet (int P) mellem modelforudsigelsen og behandlingseffekten.

Blandt de 1.065 patienter forudsagde modellen, at 526 patienter var COLOXIS+, mens 539 var COLOXIS–. COLOXIS+ forudsigelsen var forbundet med prognose for FULV-behandlede patienter (hazard ratio [HR], 1,52 [95 procent CI, 1,07 til 2,15]; P = 0,017).

Modellen var prædiktiv for oxaliplatin-fordele: COLOXIS+-patienter havde gavn af oxaliplatin (HR, 0,65 [95 procent CI, 0,48 til 0,89]; P = .0065; int P = .03), men COLOXIS-patienter havde ikke gavn af stoffet (COLOXIS-HR, 1,08 [95 procent CI, 0,77 til 1,52]; P = 0,65).

Resultaterne understøtter en ændring i adjuverende behandling af tyktarmskræftpatienter i form af kun at give oxaliplatin til COLOXIS+ patienter. Det er dog nødvendigt med yderligere undersøgelse, understreger forskerne bag studiet.

Kultur

Ekspert i traumer: Vi ved ikke, hvad vi taler om, når vi taler om traumer

BØGER: Traumet har kæmpet sig frem i rampelyset. Men selvom vi derfor tror, at vi ved, hvad vi taler om, når vi taler om traumer, så gør vi det ikke. Det mener lektor i psykologi, Karen-Inge Karstoft, der blandt andet vil have os til at forstå, at vi ofte overvurderer omfanget af psykiske reaktioner hos dem, der oplever potentielt traumatiske begivenheder.

Læs mere

At skrive en krimi minder overraskende meget om at være læge

BØGER: Forfatteren blev læge, og lægen blev forfatter. Annette Ellegaard pendulerer mellem identiteter og skriver om mord og dramaer i den medicinalbranche, vi alle er viklet ind i.

Læs mere

Portræt af døende kvinde fanger spansk mesterinstruktør på udebane

FILM: Den spanske mesterinstruktør, Pedro Almodóvar, har lavet en stilfuld og elegant film om aktiv dødshjælp. Desværre bliver den først rigtigt medrivende meget sent.

Læs mere

Romantisk drama kan slutte sig til kongerækken af cancer-tårepersere

FILM: ’We Live in Time’ er et parforholds- og kræftdrama, der berører seeren, selvom spillefilmen sin barske historie til trods også minder om et glansbillede. Det er ikke en overbevisende skildring af et sygdomsforløb, men den egner sig til en omgang hyggesørgen med lommetørklæder og popcorn.

Læs mere

Psykiater og regionsrådspolitiker anbefaler film om Holocaust

KULTUR-TEMPERATUR: Afdelingslæge og psykiatri-formand Jacob Isøe Klærke hylder komikeren Roberto Benigninis komedie ’Livet er Smukt’.  ”Det er en meget anderledes måde at gå til Holocaust og krig på sammenlignet med de fleste andre film om emnet,” siger han om filmen.

Læs mere

Hjertelæge kulegraver nonners enorme, men glemte indsats for danske hospitaler

BØGER: Overlæge Thomas Maria Melchior ved Hjertemedicinsk afdeling ved Sjællands Universitetshospital har begået en passioneret og imponerende grundig bog om, hvordan udenlandske søsterordener var bag opbygning og modernisering af sygehusvæsenet i Danmark i 1800- og 1900-tallet og dermed bidrog til fundamentet for den velfærdsstat, vi har i dag. 

Læs mere

Amerikansk bud på sunde madregler er fin formidling, men omvender næppe den egentlige målgruppe

BØGER: ´Madregler´ er en handy indgang til en madkultur, der er bedre for både den enkelte borger og vores udsatte klode. Bøger som denne vil dog næppe gøre en stor forskel for dem, der i forvejen har få midler og lever usundt.

Læs mere

Stærk og rørende podcastserie om livet med en overset diagnose

PODCAST: Mennesker, som er blevet ramt af en tumor i hjernen, beretter ofte om kognitive udfordringer og manglende forståelse for deres sygdom. Podcastserien ´Hjernetumorliv´ fra Hjernetumorforeningen er et modigt og vellykket forsøg på at give omgivelserne indblik i de mange udfordringer, som de alt for ofte usynlige patienter må kæmpe med hjemme, på arbejdsmarkedet og i forhold til det kommunale sundhedssystem.

Læs mere

Ældrelægernes formand bidt af zombiecomputerspil

KULTUR-TEMPERATUR: Cheflæge Martin Schultz havde ikke set den komme. Men han er via sin 15-årige datter blevet draget af computerspillet ’The Last of Us’, der viser en verden i smukt forfald.

Læs mere

Kræftsyg far i fremragende TV-dokumentar: Selv kun et halmstrå at holde i er godt

TV: Miniserien ´Dør far i morgen?´ på TV2 Nord er en sjælden fin, vemodig og livsbekræftende fortalt skildring af alt det, som er vigtigst i den sidste tid i livet for den unge kræftsyge far Kristian, og hans kone og deres tre mindreårige børn. Hver dag kommer døden tættere på, men ingen ved, hvornår den indtræffer, og hvordan finder man så den udholdelige balance mellem håb og virkelighed? 

Læs mere