Skip to main content

 

ctDNA kan identificere patienter med stadium III tyktarmskræft, der har gavn af celecoxib 

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Tarmkræft.

ASCO GI: Cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er en stærk markør for overlevelse ved stadium III tyktarmskræft og kan med stor præcision forudsige, hvilke patienter der har gavn af adjuverende behandling med celecoxib.

Det viser resultater fra fase III-studiet CALGB/SWOG 80702 præsenteret på den amerikanske kræftkongres ASCO GI 2025 (abstract #LBA14). 

CALGB/SWOG 80702-studiet undersøgte effekten af celecoxib som tillæg til standard adjuverende FOLFOX-kemoterapi (5-FU, leukovorin og oxaliplatin) hos patienter med stadium III tyktarmskræft. Forskerne undersøgte ctDNA-målinger før opstart af adjuverende behandling for at identificere patienter med størst risiko for tilbagefald og størst gavn af celecoxib

Resultaterne viser, at blandt 1.011 patienter, der havde fået lavet ctDNA-målinger, var 18,7 procent positive. ctDNA-positive patienter havde signifikant dårligere sygdomsfri overlevelse (DFS) (HR 6,52; 95 % CI: 5,09-8,34; p<0,0001) og samlet overlevelse (OS) (HR 6,28; 95 % CI: 4,63-8,51; p<0,0001) sammenlignet med ctDNA-negative patienter.  

Treårs-DFS var 86,6 procent for ctDNA-negative patienter og 36,8 procent for ctDNA-positive patienter.  

Resultaterne viser også, at der var en umiddelbar betydelig prædiktiv værdi af ctDNA, når det kom til behandling med celecoxib: 

  • Blandt ctDNA-negative patienter havde celecoxib ingen signifikant effekt på DFS sammenlignet med placebo (HR 0,75; 95 % CI: 0,54-1,05; p=0,095). Treårs-DFS var henholdsvis 87,7 procent (celecoxib) og 85,5 procent (placebo).  

  • Blandt ctDNA-positive patienter forbedrede celecoxib DFS signifikant sammenlignet med placebo (HR 0,59; 95 % CI: 0,42-0,85; p=0,004). Treårs DFS var 44,1 procent med celecoxib mod 26,6 procent med placebo.  

  • Lignende mønstre blev observeret for OS, hvor celecoxib forbedrede overlevelsen hos ctDNA-positive patienter (HR 0,63; 95 % CI: 0,41-0,96; p=0,028).  

Forskerne konkluderer på den baggrund, at “ctDNA was highly prognostic of DFS and OS and appeared predictive of the benefit of adjuvant celecoxib for DFS and OS.”