Tarmkræftscreening ved yngre alder reducerer forekomst og dødelighed yderligere

Skrevet af Signe Juul Kraft den 30. juni 2025. Skrevet i Tarmkræft.

Tarmkræftscreening i alderen 40 til 49 år er forbundet med en yderligere reduktion i forekomst og dødelighed af kolorektalkræft (CRC) sammenlignet med screening ved 50-årsalderen. Det viser et taiwansk kohortestudie.

Den stigende forekomst af yngre personer, som diagnosticeres med CRC, har fået sundhedspolitikere verden over til at overveje at sænke den anbefalede startalder for screening. Formålet med det nye taiwanske kohortestudie, der er publiceret i JAMA Oncology, var at undersøge, om screening for CRC (i form af fækal immunkemisk test; FIT) i en tidligere alder kan reducere CRC-incidens og -dødelighed yderligere sammenlignet med sædvanlig screening hos personer i alderen 50 til 75 år.

I studiet analyserede en forskergruppe en samfundsbaseret screeningskohorte af 263.125 taiwanske personer i alderen 40 til 49 år, som blev kategoriseret i fire undergrupper alt efter om de deltog i tidlig screening (alder 40 til 49 år) og fortsættelse af landsdækkende standard screening (50 år og ældre). Kohorten blev fulgt indtil 2019 for at sammenligne CRC-incidens og -dødelighed på tværs af undergrupper. Primære udfaldspunkter var incidens og dødelighed af CRC, rapporteret som tilfælde per 100.000 personår, med justerede relative risici (aRR'er), der sammenlignede grupper med tidlig screening over for standard screening.

I alt 39.315 personer deltog i tidlig og standard screening, mens 223.810 kun deltog i standard screening. Gruppen med tidlig screening udviste lavere CRC-incidens (26,1 [95 % CI, 22,3-29,9] versus 42,6 [95 % CI, 40,5-44,7]) og dødelighed (3,2 [95 % CI, 1,9-4,6] versus 7,4 [95 % CI, 6,5-8,2]).

I propensity score-matchede analyser reducerede tidlig screening signifikant CRC-incidensen (aRR, 0,79; 95 % CI, 0,67-0,94) og dødelighed (aRR, 0,61; 95 % CI, 0,38-0,98). Resultaterne var konsistente i den udvidede nonadhærence-justeringsmodel og viste en 25 procent reduktion i incidens (aRR, 0,75; 95 % CI, 0,72-0,77) og en 34 procent reduktion i dødelighed (aRR, 0,66; 95 % CI, 0,62-0,71).

Studiets resultater giver stærk empirisk støtte til at sænke CRC-screeningsalderen med betydelige folkesundhedsmæssige konsekvenser, konkluderer forskerne bag.

Tarmkræftscreening ved yngre alder reducerer forekomst og dødelighed yderligere

Tarmkræftscreening i alderen 40 til 49 år er forbundet med en yderligere reduktion i forekomst og dødelighed af kolorektalkræft (CRC) sammenlignet med screening ved 50-årsalderen. Det viser et taiwansk kohortestudie.

Kultur

Mangler feriekufferten lidt indhold, der både oplyser og inspirerer? Medicinske Tidsskrifter har udvalgt fem bøger fra 2025, som alle har fået 5 ud af 6 stjerner i anmeldelserne.

BØGER: Historiker Jesper Romme Fischers roman om døden i København i perioden 1860-1890 er både makaber og menneskelig – og trækker læseren ned i mørket med poetisk realisme.

KULTUR: Er der plads til forskellighed og diversitet for læger og patienter? Forening af yngre læger med normkritisk dagsorden inviterer til debat og workshop om fremtidens sundhedsvæsen på landets største festival, Roskilde Festival.

FILM: En ny dansk film tager os hele vejen med ind til de intime rutiner, det hårde slid og de menneskelige omkostninger, der kan være forbundet med omsorgsarbejde. Empatien og engagementet bag filmen er mærkbar, men filmen er også hård kost at sidde igennem.

DANS: Pioner-projektet ´Fod på Gulv´ introducerer folkedans til mennesker med psykisk sygdom eller mistrivsel. Et fokus på samvær frem for regelret perfektion er en af hemmelighederne bag tilbuddet, som snart bliver udbredt til hele landet.

KULTUR-TEMPERATUR: DR-dokumentaren ‘Hvem griber Sarah?’ skildrer fint, hvordan et meget specialiseret psykiatrisk system kan være dysfunktionelt trods de bedste intentioner. Det mener Dansk Psykiatrisk Selskabs forperson Merete Nordentoft.