Nyt studie sætter spørgsmålstegn ved adjuverende kemo mod testikelkræft

Der er ingen overlevelsesforskel for testikelkræftpatienter, som efter operation monitoreres, og patienter, der får adjuverende kemoterapi. Det viser et nyt, mindre studie.

I studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, indgår data fra 13 institutioner for 117 mænd behandlet med cisplatin-baseret førstelinjekemoterapi i perioden 1990-2018. Alle patienter havde levedygtig ikke-teratomatøs kimcelletumor i pcRPLND-prøven. Kirurgi blev udført efter gennemsnitligt 57 dage efterfulgt af enten monitorering (64 patienter) eller adjuverende kemoterapi (53 patienter). Studiets primære endepunkter var progressionsfri overlevelse (PFS), kræftspecifik overlevelse (CSS) og samlet overlevelse (OS).

Efter kontrol for International Germ Cell Cancer Cooperative Group risikogruppe og procent af levedygtige maligne celler fundet ved RPLND, blev der ikke observeret nogen forskel blandt grupperne i hverken PFS (hazard ratio [HR], 0,72 [95 procent CI, 0,32 til 1,6]; P = 0,4), OS (HR, 0,78 [95 procent CI, 0,25 til 2,44]; P = 0,7) eller CSS (HR, 0,69; 95 procent CI, 0,20 til 2,39; P = 0,6). Der blev ikke observeret statistisk signifikante forskelle for PFS, CSS eller OS på basis af kemoterapi-regime eller hos mænd behandlet med pcRPLND ≤57 versus >57 dage efter førstelinjekemoterapi.

Resterende sygdom med <10 procent versus ≥10 procent levedygtige kræftceller var forbundet med en længere PFS (HR, 3,22 [95 procent CI, 1,29 til 8]; P = 0,012). Tilbagefald i retroperitoneum blev observeret hos 34 mænd (29 procent).