Systematisk review afslører udfordring ved immunterapi og kemoterapi-refraktær testikelkræft
ASCO GU: En systematisk gennemgang af den videnskabelige litteratur viser, at immuncheckpoint-hæmmere (ICI) har begrænset effekt som monoterapi til patienter med kemoterapi-refraktær testikelkræft. Kun tumorer med specifikke biomarkører ser ud til at respondere.
Den nye systematiske gennemgang, præsenteret på ASCO GU 2025 (abstract #638), har samlet data fra 13 studier med i alt 106 patienter med kemoterapi-refraktær germinalcellekræft.
De fleste studier fandt en meget lav responsrate, og majoriteten af patienterne havde sygdomsprogression trods behandling med ICI.
Det systematiske review inkluderede desuden fem enkeltpatient-case-rapporter, en retrospektiv kohorte og syv fase II-studier. Samlet set var den mediane objektive responsrate kun 3,4 procent (spændvidde: 0 til 57 procent).
Retrospektive kohorter og fase II-studier viste stort set ingen respons, med en responsrate på 0 procent (spændvidde: 0 til 6 procent).
Progression blev rapporteret hos 75 procent af alle patienter (spændvidde: 0-82,9 procent) og 82 procent blandt patienter fra retrospektive kohorter og fase II-studier.
Biomarkørudvalgte patienter kan have gavn af ICIs
Selvom ICI’er viste begrænset effekt generelt, fandt forskerne en tendens til bedre respons hos patienter med tumorer med høj tumor-mutationsbyrde (TMB-H) eller mikrosatellit-instabilitet (MSI-H/dMMR).
De få patienter med disse biomarkører havde længerevarende kliniske responser, hvilket indikerer en potentiel undergruppe, der kunne have gavn af immunterapi, konkluderer forskerne bag studiet.