Drama i nat: Bent H. tæt på at forpurre rabataftale

Onsdag aften tegnede alt til at Sundhedsministeriet, Danske Regioner og Lægemiddelindustrien (Lif) havde forhandlet sig frem til en ny aftale for priserne på sygehusmedicin. Den ville betyde at industrien i perioden frem til februar 2019 sætter priserne ned med 10 procent.

Onkologisk Tidsskrift offentliggjorde nyheden torsdag morgen, og siden fulgte andre sundhedsmedier op.

Så let skulle det bare ikke gå. Tværtimod skabtes et uhørt drama, da forhandlingerne pludselig blev genåbnet, og sent torsdag aften forhandlede parterne stadig om de sidste detaljer. Især drejede det sig om, hvordan danske medicinpriser skal forholde sig til den europæiske prisudvikling for lægemidler.

Kl. 22 i går skulle regionerne og industrien havde nået en løsning, og den skulle ministeren tage stilling til inden midnat, hvor den gamle rabataftale formelt løber ud.

Det lykkedes til allersidst. Nu er der faktisk en aftale, og hovedresultatet blev en rabat på 10 procent, som rulles ud i aftalte portioner over de kommende knap tre år. I alt ligner det en besparelse på omkring 300 mio. kr. – altså en stor lettelse for de danske sundhedsbudgetter.

Bent Hansens tyveri

I aftalen indeholder også bestemmelser, der sikrer, at de danske priser skal ligge midt i feltet af de europæiske priser. Danmark skal altså ikke være et lavprismarked. Derimod indeholder aftalen intet om den medicinrådskonstruktion, som regionerne arbejder med. De to ting holdes adskilt.

Helt centralt i de nye skænderier var dybe frustrationer over Bent Hansens opførsel, da han i et interview med Onkologisk Tidsskrift med begejstring beskrev aftalen – og derved stjal han opmærksomheden fra aftalens rette sejrherre, nemlig regeringen personificeret ved sundhedsminister Sophie Løhde, og ikke mindst afdelingschef i ministeriet Dorthe Søndergaard, som har trukket det store læs som modpart til industrien. Hvis der er en sejrherre i dette fem måneder lange forhandlingsforløb, så er det hende.

Men det var – med Sophie Løhdes øjne – ikke det værste ved Bent Hansens tyveri. Nej, det værste var, at hun havde tilrettelagt det sådan, at forhandlingsresultatet – og med en tocifret rabat var det imponerende - først skulle præsenteres på et uformelt møde mellem ministeren og Folketingets sundhedsudvalg torsdag med start 18.00.

Der skulle folketingspolitikerne drøfte deres ønsker/krav til regionernes prioriteringsprojekt.

Ifølge Ugeskrift for Læger er politikerne optaget af syv principper, som regionernes projekt skal opfylde – på en eller anden måde, nemlig:

• Faglighed
• Uafhængighed
• Geografisk lighed
• Åbenhed
• Hurtig ibrugtagning af ny, effektiv medicin
• Mere sundhed for pengene
• Adgang til behandling

Hensigten var, at debatten om disse principper kunne ske med udgangspunkt i ministerens sejr med rabataftalen. Rabatten er jo så markant, at man kan spørge sig selv om der overhovedet er behov for et prioriteringsprojekt, som lægger så stor vægt på økonomien i lægemidlerne.

Kendsgerningen er, at hvis man havde haft en lignende aftale de senere år, så ville udgifterne til medicin ikke være vokset synderligt. Presset på hospitalernes økonomi ville være lettet, og dermed også på regionerne.

Måske ville Christiansborgpolitikerne med denne aftale om de betydelige rabatter parret med deres egne ambitioner om at skubbe prioriteringsprojektet i en helt anden retning blokere regionernes plan effektivt.

Alt det har Bent Hansen kendt til – men hvad ønskede han så at opnå ved at tage ejerskabet til et resultat, endnu inden det forelå. Han er ikke kendt som tilfældighedernes mand, så hvad ønskede han at opnå.

Ville han hjemtage nogle point i offentligheden ved at gøre resultatet til sit eget. Eller ville han tage luften ud af sundhedspolitikernes møde med ministeren om regionernes prioriteringsprojekt.

Slutspurten op til regionernes generalforsamling er gået ind. Så vil regionerne vedtage planen. Det er afgørende dage for prioriteringsprojektet, og spillet bliver stadigt mere urent.