Markant revision af regionernes prioriteringsprojekt

Bent Hansen har revideret sit medicinrådsprojekt. I det nye prioriteringssystem bliver det muligt for lægerne at anvende deres ordinationsret, hvis de skønner, at et lægemiddel er bedre for deres patient end standardbehandlingen.

Og det bliver ikke - som oprindeligt foreslået regionernes sundhedsdirektører - der skal godkende ordinationen. Den afgørelse skal lægerne i regionale lægemiddelkomiteer træffe – med udgangspunkt i lægefaglige vurderinger.

Bent Hansen siger til Onkologisk Tidsskrift:

”Den slags beslutninger skal træffes af læger, ikke af DJØF’ere. Men vi er ikke parate til at åbne en bagdør for behandlinger, der er blevet afvist. Det skal være velbegrundet, at et lægemiddel, der ikke har kunnet godkendes som standardbehandling, alligevel kan ordineres.”

Som eksempler på beslutninger om at tage et lægemiddel i anvendelse, der ikke er godkendt som standardbehandling, nævner Bent Hansen: ”Det kan være patienter, der får alvorlige bivirkninger ved standardbehandlingen eller som har særlig god effekt ved anvendelsen af andre lægemidler end standardbehandlingen. I de situationer skal lægerne have mulighed for at vælge ikke-godkendt medicin uanset pris.”

Tanken er at beslutningen skal træffes af regionale lægemiddelkomiteer: ”Sådan som vi kender det fra flere regioner. Komiteerne må ikke skele til økonomi. Afgørelserne skal være lægefaglige,” siger Bent Hansen.

Danske Regioners stilskifte på dette punkt skyldes Folketingets syv principper. Her har Folketingets partier formuleret princippet om ”Adgang til behandling: Der skal sikres lige adgang for både store og små patientgrupper og tages højde for patienters individuelle behov. Det skal være muligt ud fra en konkret lægefaglig vurdering at behandle med lægemidler, som er afvist til standardbehandling. Det gælder eksempelvis i forhold til at kunne yde behandling af høj kvalitet til patienter med sjældne sygdomme eller i forhold til at kunne behandle for at undgå funktionsnedsættelse.”

Det er dette princip, Danske Regioner reagerer på, og som har ført til en ny måde at håndtere anvendelse af lægemidler, som ikke er standardbehandling.